慢性肾功能衰竭表征与应对处理.pptVIP

;目的与要求;教学内容;慢性肾功能衰竭定义; 根据肾功能损害程度分期;慢性肾衰竭分期; 慢性肾衰竭的常见病因 我国：肾小球肾炎（50%） 糖尿病肾病 高血压肾病 多囊肾 梗阻性疾病;慢性肾衰竭发病机制;慢性肾衰竭发病机制;临床表现;临床表现;临床表现;Date;Date; 2、血液系统 贫血：是正色素、正细胞性贫血。主要原因肾脏产生促红细胞生成素的功能下降；红细胞寿命缩短、铁摄入不足等有关。 出血倾向：表现为牙龈出血、鼻出血、月经过多、消化道出血。血小板功能下降（主要表现为血小板聚集与黏附能力下降）血小板数量一般正常 白细胞异常：白细胞吞噬、杀菌能力下降;3、神经、肌肉系统 早期出现疲乏、失眠、注意力不集中，后期出现谵妄胡言乱语、昏迷。晚期出现肢体麻木、肌无力。 ;临床表现;5、皮肤症状 6、肾性骨营养不良 7、内分泌失调 8、感染 9、其他;实???室及其他检查;诊断要点;治疗要点;饮食治疗;护理评估; ;护理措施及依据;饮食治疗;(2)必需氨基酸疗法的护理 (3)改善病人食欲 (4)监测肾功能和营养状况 ;潜在并发症　水、电解质、酸碱平衡失调 皮肤完整性受损的危险 (1)评估皮肤情况 ：有无尿素霜、瘙痒、水肿 (2)皮肤护理 (3)预防皮肤损伤 (4)水肿的护理 ;活动无耐力;体液过多;严格控制入液量，可用含冰块或漱口代替饮水，24h摄入的水分是500ml+24h的尿量 限制钠盐的摄入，血钠水平过高会加重水分在身体里的潴留，使体重增加，血压升高，有尿者每日限制盐3~4g，无尿者每日限制在1~2g，如八宝粥里的调羹一勺是3g 透析中超滤水分，保持患者的干体重，评估干体重，每半年胸片检查一次，观察心胸比例，调整干体重。 ;有感染的危险;健康指导;预 后;谢谢