婴儿肠绞痛护理方法.docVIP

婴儿肠绞痛护理方法 　　【摘要】目的：对婴儿肠绞痛日常护理方法进行分析。方法：对我院2016年2月--2017年2月的112例肠绞痛患儿应用此护理方法，观察效果，论证护理方法有效性。结果：应将西医用药护理与推拿艾灸护理相结合取得更佳效果。结论：此两种护理方法论证有效，是值得推广的护理方法。 　　【关键词】婴儿肠绞痛；推拿；西医治疗；护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-685106--01 　　婴儿肠绞痛是婴儿发育过程中自然发生的自限性疾病，该病发生率很高，是指有些小婴儿会出现突然性大声哭叫。哭时婴儿面部渐红，口周苍白，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，抱哄喂奶都不能缓解，而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。这是由于婴儿肠壁平滑肌阵阵强烈收缩或肠胀气引起的疼痛，是小儿急性腹痛中最常见的一种，常常发生在夜间，多半发生在3个月以内的婴儿。 　　1.西医治疗护理 　　对于西医治疗主要采用3种治疗方法进行对比护理观察，报告如下。 　　1.1 临床资料：本组112例，男60例，女52例。按治疗方法分成3组，3组患儿临床资料见表1。诊断标准：有婴儿肠绞痛的典型表现，每天持续3h以上或每周发作3d以上或持续3周以上者，所有病例皆排除急腹症[1]。 　　1.2 护理方法：非药物疗法组采用低过敏饮食，指导家长进行腹部按摩，主要采取本文第二部分推拿艾灸护理方法。以脐部为中心用手掌顺时针按摩36圈，每日3次，并结合怀抱婴儿摇晃或用摇篮车摇，播放舒缓的音乐；氯苯那敏组发作前30min口服氯苯那敏0.1mg/kg；西甲硅油组每次将西甲硅油1ml加入奶中或水中口服，每日3次。并由家长记录治疗前、治疗中及治疗后的每日哭闹时间及哭闹的剧烈程度。2.疗效判定：痊愈，腹痛症状彻底消除；改善，患儿对治疗发生了积极的反应，表现为疼痛容易安抚；无变化，该治疗对减少腹痛症状无可见的价值，表现为疼痛不易安抚。 　　1.3 护理结果：西甲硅油组用药3d后90%有效，氯苯那敏组为75%，非药物疗法组为87.5%，具体疗法效果情况如下表所示。 　　肠道气体产生过多是婴儿肠绞痛常见的原因，在日常母婴护理中主要有如下注意事项： 　　调整母亲饮食结构，即低过敏饮食，去除饮食中的蛋、奶、咖啡、麦片等。 　　人工喂养的婴儿应用低敏配方奶或大豆蛋白配方奶[2]。 　　消泡剂：肠管内积气可导致肠管痉挛性收缩，进而引起腹痛，故消胀气药物可以治疗婴儿腹痛和吞入空气过多。西甲硅油无镇静作用，而且它的惰性特性限制了不良反应的发生。我们的研究显示，西甲硅油可以明显降低腹痛患儿哭闹的程度和频率，患儿的哭闹和激惹时间也明显减少。本组中无一例患儿发生不良反应，大便的气味、频率以及形态也没有变化。因此，西甲硅油是治疗婴儿腹痛的一种有效药物。 　　抗组胺药：我们用氯苯那敏在哭闹发作前30min口服也取得了较好的效果，75%的患儿得到了改善，未发现明显的不良反应，这类药物对于那些哭闹时间相对固定的患儿尤其容易操作。 　　其他：抗胆碱能药、解痉药、镇静药由于存在安全性的问题现很少使用。 　　2.推拿艾灸护理 　　临床护理经验证明，在对患儿采取西医治疗的同时应配合推拿护理，以获得更好的疗效。现将推拿护理要点概括如下： 　　揉乙窝风30次。以中指在患?鹤笫直痴浦钢邪枷荽θ?30次。 　　揉外劳宫30次，以中指在患儿左手背之三、四掌骨交接处揉30次。 　　揉小天心30次，以中指揉患儿左手掌大小鱼际肌交界处30次。 　　推补脾土300次，用右手拇指经患儿左拇指挠自指尖推向指根300次。 　　摩腹200次，用食、中、无名指三指在脐中心作逆时针旋摩200次。 　　拿肚角，用拇食中三指在脐中旁开3寸处提拿3-5次。 　　以上推拿护理手法，采用每日推拿2次，3日为1疗程。样本总体中采32例患儿选取推拿护理方法，结果l疗程后治愈20例，改善8例，无变化4例，第2疗程全部治愈。随访有4例复发，采用同样手法护理一疗程后有效，全部治愈。 　　对于婴儿肠绞痛还可以用一些艾灸和肚脐贴配合按摩来进行，基于推拿艾灸与脐贴的护理方法是专门针对婴儿和婴儿肠绞痛，肠痉挛，肠胀气，便秘，拉稀积食等的一个非药物护理方法。艾灸和脐贴主要用于按摩完成后，首先，艾灸肚脐周围2-5分钟至皮肤微红，然后贴上肚脐贴即可。临床实践表明每天按摩艾灸各两次肚脐贴一次效果最佳，每24小时更换脐贴。 　　若推拿按摩艾灸护理一疗程即3天后无任何效果，则需要回忆宝宝是否少吃多餐，同时每次吃奶后是否拍嗝或者竖着抱十分钟左右，是否每次按摩和艾灸都弄到宝宝皮肤微红，宝宝是否受凉以及本文第一部分的注意事项。同时每次当婴儿肠绞痛发作时，应将婴儿竖抱头伏于肩上，轻拍背部排出胃内过多的空气，并用手