中心静脉置管护理修改教学教程.pptVIP

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2018-02-13 发布于天津
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中心静脉置管护理修改教学教程.ppt

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中心静脉置管(CVAD)的护理 Central Venous Access Device 长治市人民医院心脏外科马海燕学习目标熟悉中心静脉置管的概念了解中心静脉置管途径、适应症及禁忌症掌握中心静脉置管护理要点中心静脉置管 (CVAD)，是目前临床常用的操作技术，是经体表穿刺将各种导管插入上下腔静脉或右心房。用于危急重症患者的血流动力学监测，长期静脉营养、快速输液、化疗等。概念 CVAD的途径颈内静脉锁骨下静脉股静脉 CVAD的适应症治疗监测急救 CVAD的禁忌症广泛上腔静脉血栓形成局部穿刺有感染凝血功能障碍不合作、躁动不安病人无隧道式的静脉导管(最常用的一种) CVAD的护理要点置管前准备消毒固定敷料更换冲管及封管输液装置及附件的更换置管前准备进行中心静脉置管时宜采用最大无菌屏障原则。最大无菌屏障常用消毒液 75%酒精 0.5%碘伏擦拭时间 15秒消毒技术多方位用力摩擦接头消毒输液装置更换固定更敷料换无菌透明敷料每7天更换一次，无菌纱布敷料每2天更换一次。若穿刺部位发生渗液、渗血应及时更换。穿刺部位敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。 * * 冲管前及连接输液前需要对所有的输液连接处，及输液接头进行消毒