logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医药卫生 > 内科

左房食管瘘的识别与处理介绍教学.ppt 67页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
IB:intraesophageal balloon 食管内球囊 LET:luminal esophageal temperature 食管腔内温度 Tsuchiya .Atrial fibrillation ablation with esophageal cooling with a cooled water-irrigated intraesophageal balloon: a pilot study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007 Feb;18(2):145-50. 食管内冷盐水灌注球囊 Tsuchiya .Atrial fibrillation ablation with esophageal cooling with a cooled water-irrigated intraesophageal balloon: a pilot study. J Cardiovasc Electrophysiol. 2007 Feb;18(2):145-50. 食管内冷盐水灌注球囊 左房食管瘘是房颤消融后少见,但致命性的并发症 2.及时地识别,并行手术治疗是存活的关键 3.熟细食管的解剖部位,实时监测食管和消融导管的相对部位,食管内温度检测,控制消融能量,利用不同能源等方法可能减少左房食管瘘的发生 结论 Good E. JACC 2005;46:2107-2110 Good E. JACC 2005;46:2107-2110 ≥ 2cm 67% ≥ 4cm 4% Good E. JACC 2005;46:2107-2110 实时检测食道的位置更为重要 Good E. JACC 2005;46:2107-2110 CARTO-Merge Navix 改变消融策略 Pappone:左房后壁 温度低于55°C 射频能量应低于50W 左房消融线应移至左房顶壁 Ren:临近食管处 温度低于55°C 射频功率应在30-50W 10-30 S:微泡形成/早期超声可见的损伤形成 我们消融方案:左房后壁 温度低于45°C 射频能量应低于30W 左房顶部消融线前移 食管内温度监测 Perzanowski C, et al. JCE, 2006;17:166-170 食管内温度监测 Perzanowski C, et al. JCE, 2006;17:166-170 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 食管内温度监测 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 温度探测电极 食管内温度监测 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 食管内温度监测 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 食管内温度监测 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 食管内温度监测 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 食管内温度监测 Cummings JE, et al. Circulation., 2005;112:459-64 食管内温度监测 不同能源:冷凝 溃疡发生率:冷凝:0/44(0%) 射频:9/44(22%) 心内超声(ICE) 心内超声(ICE) 食管内冷盐水灌注球囊 食管内冷盐水灌注球囊 左房食管瘘的识别与处理 李毅刚 上海交通大学 新华医院 Segmental PV Isolation Circumferential Ablation Circumferential Isolation Cafes 房颤介入治疗方法 LUPV LLPV RUPV RLPV SCV ICV IRAAF SCV ICV RUPV RLPV LUPV LLPV Pappone 环肺静脉消融+线性消融 LUPV LLPV RUPV RLPV SCV ICV Haissaguerre 房颤消融治疗主要的并发症 -- 左房食管瘘 -- 肺静脉狭窄 -- 房性心律失常 -- 心包填塞 -- 脑卒中 数天之后才发生 不具有特异性 胸痛 发热 惊厥 系统性栓塞 败血症 白细胞升高 CRP升高 左房食管瘘的识别:临床表现 Calkins H. et al. Heart Rhythm 2006;10:1162-1163 发生率:〉60例 (0.05

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556