2009年乡村医生培训fybj教材.pptVIP

一、抗生素治疗性应用的基本原则 1、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 2、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。 3、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。在制订治疗方案时应遵循下列原则： （1）品种选择：根据病原菌种类及药敏结果选用抗茵药物。 （2）给药剂量：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。 （3）给药途径：轻症口服，重症静脉给药，尽量避免局部使用。 （4）给药次数：根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。 （5）疗程一般宜用至体温正常、症状消失后72—96小时，特殊情况，妥善处理 （6）联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，仅在下列情况，考虑联合用药，病原菌尚未查明的严重感染；单一抗菌药物不能有效控制的需氧菌及厌氧菌的混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的心内膜炎或败血症等重症感染；需长期治疗但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病；由于药物协同抗菌作用联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。 二、抗生素在内儿科预防性应用的基本原则 1、用于预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效;如目的在于防止任何细菌人侵，则往往无效。 2、预防在一段时间内发生的感染可能有效，长期预防用药则无