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第一章 清洁与舒适管理第二章 营养与排泄护理;第一章 清洁与舒适管理;环境清洁概念是指清除环境中物体表面的污垢。患者清洁是指采取包括口腔护理、头发护理、皮肤护理、会阴护理及晨晚间护理等操作，使患者清洁与舒适，预防感染及并发症。;二、床单位管理;3.卧床患者更换被单。 　（1）与患者沟通，取得配合。 　（2）移开床旁桌、椅。 　（3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。 　（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。 　（5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。 　（6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。 　（7）患者平卧，更换清洁被套及枕套。 　（8）移回床旁桌、椅。 　（9）根据病情协助患者取舒适体位。 　（10）处理用物。 （三）指导要点。 　1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。 　2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。 （四）注意事项。 　1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。 　2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。 　3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。 　4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。 　5.避免在室内同时进行无菌操作。;四、口腔护理 （一）评估和观察要点。 　1.评估患者的病情、意识、配合程度。