第3章 水、电解质代谢紊乱（水肿）课件.pptVIP

强调三点 水肿液一般是等渗液的积聚，不伴有细胞水肿（脑水肿例外），细胞水肿称细胞水化。 不同病因引起的水肿其早发部位、扩展程序、和分布范围是不同的。 在水肿的发展过程中，水肿的消长可以作为判断疾病发展和合疗效的主要指标。 毛细血管流体静压增高 充血性心力衰竭 肿瘤压迫 静脉静脉阻塞 肾小球滤过分数(FF)? 肾髓质血流相对增加 （2）、水肿对机体的影响 有利 稀释毒素 起到“安全阀”的作用 有弊 细胞营养障碍 影响组织器官的功能活动 心性水肿(cardiac edema)  右心衰→心性水肿 总 结 血管内外液体交换失衡 毛细血管流体静压↑ 血浆胶体渗透压↓ 微血管壁通透性↑ 淋巴回流障碍 体内外液体交换失衡 肾小球滤过率↓ 肾小管冲吸收↑ 4.常见全身性水肿的发病  机制及特点 特点:因重力作用 先发于下垂部位 机制 右心功能↓ V淤血、V压↑ 肾血流量↓ Cap内压↑ 水肿 胃肠肝淤血 蛋白吸收合成↓ 血浆胶渗压↓ GFR↓ 钠水潴留 肾小管重吸收↑ 醛固酮↑ ADH↑ 心输出量↓ 特点:腹水为主 肝性水肿(hepatic edema) 肝静脉回流受阻 门静脉高压 钠、水潴留 机制: 重点掌握概念和发病机制 水肿的机制