第3章胸部5-病例分析课件.pptVIP

人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 病例分析 1.动脉导管未闭 8岁的男孩，医生在体检听诊时发觉其左胸第二肋间近胸骨角处有机械样杂音，收缩期末最响并伴有震颤。其他检查正常，患者自述既往体育活动时容易疲劳，运动耐力较其他男孩低。胸部CT检查。 影像学报告：胸部增强CT扫描、MPR重建后显示，肺动脉主干与主动脉弓部间可见一细管状结构相互沟通。诊断为动脉导管未闭（从左至右的血液分流）。 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 问题： (1) 简述动脉导管的位置、胚胎学起源，出生前的功能及出生后闭锁。 (2) 特征性“机械样”杂音是如何形成的？ (3) 临床上哪些情况会导致经动脉导管血液的从右至左的分流？ (4) 手术中寻找动脉导管的方法？ 人民卫生出版社8年制及7年制临床医学等专业用 “十一五”国家级规划教材《局部解剖学》 分析： 动脉导管在胎儿期为一连接左肺动脉与主动脉弓之间的血管。出生后动脉导管闭锁形成一条纤维结缔组织