第三章骨与关节感染课件.pptVIP

第三章 骨与关节感染 骨痈疽、骨痨的概念和病因病机 急性化脓性骨髓炎的病原学特点 慢性化脓性骨髓炎的病理学特点 骨痈疽（化脓性骨髓炎）和关节疽毒（化脓性关节炎）、骨痨的临床表现、诊断和鉴别诊断 第 一 节 概述 骨与关节感染主要包括： 化脓性骨髓炎 “骨痈疽” 化脓性关节炎 “关节流注” 骨与关节结核， “骨痨” “疽”或“骨疽”，有时痈疽并提： 其病变深沉，初起皮色不变，漫肿无头，损害以骨骼为主。 “关节流注”： 生于关节的痈疽 “骨痨”：以“痰”命名 ，与“阴疽、骨疽”，区分开来， 第 二 节 急性化脓性骨髓炎 一. 定 义： 急性化脓性骨髓炎是指由化脓性细菌引起的骨髓腔骨和骨膜的急性化脓性炎症。中医称为“附骨痈”。 二． 概 说： 国内： 灵柩*痈疽篇：疽 ，《刺节真邪篇》“骨蚀”。 《三国志*魏书》记载了第一个骨髓炎医案，为华佗所治。 南北朝*陈延之《小品方》：附骨急痈 附骨缓痈 。 隋*巢元方：附骨痈，附骨疽，记载好发部位及治法。 孙思邈： 提出除死骨法。 清：开刀除死骨并温补 。 国外：希波克底、盖伦时代有记录，但无系统疗法