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第八章 筋伤第二节 颈部筋伤 ?第二届全国颈椎病专题座谈会（1992年，青岛）明确了颈椎病定义：即颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。仅有颈椎的退行性改变而无临床表现者则称为颈椎退行性改变。 随着现代从事低头工作方式人群增多，如电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，造成颈椎病的患病率不断上升，且发病年龄有年轻化的趋势。 颈部的解剖特点 一、病因病机 颈椎病分型 神经根型颈椎病 脊髓型颈椎病 椎动脉型颈椎病 交感神经型颈椎病 颈型颈椎病： 食管压迫型颈椎病（较少见） 颈椎病病理特点 1、神经根型（痹痛型） 颈椎间盘突出偏向侧方，椎体后缘骨赘特别钩椎关节增生可突向椎间孔，均可压迫神经根。 侵犯下颈椎较多见。 2、脊髓型 颈椎间盘脱出或骨嵴引起的脊髓压迫症状。 常是多节段病变，常见侵犯锥体束。 颈椎病病理特点 3.椎动脉型 当椎间盘退变狭窄时，次钩椎关节也受挤压向外增生，而使椎动脉受压或受刺激痉挛或扭曲产生症状。 神经根在椎动脉的后方，常常会同时受压 4.交感神经型 有交感神经兴奋或抑制的症状 颈椎病诊断要点（1） 1、神经根型（痹痛型） 在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。 多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。多见于30-50岁者，一般起病