聚焦2013全国内分泌年会.pptVIP

杨慧霞：妊娠合并糖尿病诊治中存在的问题 我国在妊娠合并糖尿病临床诊治和研究方面的确取得了极大进展，2010年国际妊娠合并糖尿病诊断标准出台，我国GDM诊断标准的颁布，对统一GDM诊断标准起到巨大推动作用。 目前我国GDM患病率持续升高，另外，糖尿病的患病率也在不断升高，尤其，未被诊断出来的糖尿病其对母儿不良影响明显高于GDM，如何早诊断并进行及时血糖管理更是一个不容忽视的问题。 杨慧霞：妊娠合并糖尿病诊治中存在的问题 卫生部2011年GDM诊断规范中强调，妊娠期首次检查应进行空腹血糖检测，将孕前漏诊的DM者及时诊断。 我国未将HbA1c≥6.5%作为2型糖尿病诊断标准，所以，不建议孕期借助HbA1c≥6.5%作为糖尿病诊断标准。 应在妊娠24～28周以及28周后直接进行75g OGTT。 基于我国地域广的特点，对没有条件地区对所有孕妇在24～28周都进行75g OGTT，可以考虑24周以后先查FPG，如果FPG＞5.1mmol/L，直接诊断GDM，FPG＜4.4mmol/L，可暂不进行75g OGTT，仅需要对妊娠24周后FPG在4.4～5.1mmol/L者进行75g OGTT。 杨慧霞：妊娠合并糖尿病诊治中存在的问题 妊娠期高血糖的控制目标：餐前血糖≤5.3mmol/L；餐后1h≤7.8mmol/L ；餐后2h血糖≤6.7mmol/L）； ? 对于孕前已患有1型或2型