肝脏超声检查1课件.ppt

肝脏超声检查 正常肝超声基础 肝脏呈楔形，右侧钝厚而左侧偏窄，位于右上腹及中上腹部。肝脏的膈面呈圆顶形，有韧带与膈肌相连；镰状韧带将其分为左、右两叶。肝的脏面凹陷不平，有左、右纵沟和中间的一条横沟，呈“H”形。 肝的结构 左肝纵向扫查 通过下腔静脉扫查 上下径：5~9CM 前后径：5~6CM 肝疾病 肝囊肿 多囊肝 肝脓肿 脂肪肝 肝硬化 肝血管瘤 原发性肝癌 继发性肝癌 　肝囊肿 肝脓肿 病理：阿米巴肝脓肿及细菌性肝脓肿 临床表现 症状：发热、右上腹痛 体征：肝肿大，明显压痛、肝区叩痛、黄疸 实验室检查：WBC20000/mm，中性粒：85-90%。 阿米巴肝脓肿：粪便找到阿米巴原虫； 细菌性肝脓肿：血培养可能阳性。 肝脓肿病程演变 肝脓肿 不同时期可表现不同 典型图像为厚壁及周围炎性反应圈 内壁呈虫蚀样改变 腔内可呈不均匀的光点反射, 低回声或混合回声 光点随体位改变而活动 病因：造成肝细胞脂肪变性的肝脏疾病，常见的有肥胖伴高血压症、酒精性肝病，某些中毒性肝病、慢性感染，长期营养不良。 非均匀型脂肪肝 1 、肝脏大小正常或增大，形态饱满 2 、肝实质呈密集、点状细小回声，看见散在一处、多处小片状低回声 3 、肝内血管显示不清或变细 局限性脂肪肝 脂肪肝超声诊断的临床意义 根据声像图对脂肪肝作出诊断，对不同病因引