脊柱退行性变课件.ppt

概 念 颈椎间盘退变极其继发改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管、和食管等组织，并引起症状和体征。 病 因 病理变化 颈椎病分型 ?颈型颈椎病 ?神经根型颈椎病 ?脊髓型颈椎病 ?椎动脉型颈椎病 ?交感型颈椎病 ?食道型颈椎病 ?混合型颈椎病 概 念 由于椎间盘退变、损伤，髓核突出刺激、压迫神经根或马尾神经，出现一系列临床症状和体征。 病 因 腰椎在脊柱的负荷和运动中承受着最大的应力，腰椎间盘在20岁左右时开始退变，以上是腰椎间盘突出症最基本的原因。 腰椎侧倾 腰椎管狭窄症 腰椎管狭窄症 非手术治疗 目的：利于神经根炎症水肿的消退和症状的缓解。约80%患者可治愈或缓解 研究表明：突出髓核可自然吸收或缩少，纤维环可废用性萎缩 适应症：年轻、初发、病史3个月内、肌力正常，不伴有椎管狭窄 方法： ? 绝对卧床休息、牵引、理疗、推拿、按摩、骶管内封闭?? 正确与错误的腰部姿式 牵引：使椎间隙增宽，椎间盘内压力减少，在纤维环尚每破裂的情况下，可能出现负压，有利于突出髓核的吸入复位。 推拿按摩：可缓解肌肉痉挛，减轻对椎间盘的压力，利于突出的髓核回缩。注意：勿暴力推拿！破裂型者勿推拿！肌力减弱者勿推拿！ 手术治疗 适应症 年纪大；多次复发；病史3个月↑；肌力↓；休息后不缓解；出现马尾神经症状；非手术治疗无效。 方法：⒈介入性手术 ⒉显微