脑卒中患者的血糖管理(修订版)课件.pptVIP

脑卒中患者的血糖管理 我国是全球卒中的第一大国 卒中危害的四大特点 高发病： 高死亡： 脑血管病超越恶性肿瘤，占死亡总数22.45% 我国脑血管病死亡率是欧美发达国家的4-5倍 高致残：成人残疾的第一位原因； 高复发：是最高的国家之一 ； 脑卒中的危险因素 脑卒中的危险因素 高血压 糖尿病 心脏病 血脂异常 吸烟 饮酒 颈动脉狭窄 肥胖 其他 脑卒中患者的血糖管理 糖尿病的综合治疗 糖尿病的药物治疗 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010 血糖超过11.1mmol/L时给予胰岛素治疗 胰岛素及其类似物适于胰岛素分泌不足或缺乏者。常用于合并终末期并发症或急性并发症（脑梗死、心肌梗塞）以及手术的患者；和（或）口服降糖药疗效不佳患者。 糖尿病患者尤其是合并急性并发症患者应尽早启用胰岛素治疗。 治疗糖尿病的口服药物 双胍类 促泌剂（磺脲类) a-糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂--噻唑烷二酮类 中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南（2010） 在避免发生低血糖情况下，血糖控制目标应尽可能接近正常(空腹血糖6.0 mmol／L，餐后2 h血糖应控制在7.8 mmol／L以下)。 糖尿病血糖控制的靶目标HbA1c6.