课件-颅底外科学.pptVIP

颅底外科学 武汉大学人民医院 耳鼻咽喉－头颈外科 华清泉 概述 颅底外科学 是研究颅底解剖、组织结构、生理功能及疾病与创伤发生的原因、致病机制及病理特征，临床表现过程，并探索用外科手术方法进行诊断和治疗的一门新兴的边缘性分支学科 侧颅底的肌肉、神经和血管 颈静脉孔区的神经、血管： 神经：舌咽（Ⅸ）、迷走（Ⅹ）、副（Ⅺ） 血管：颈内静脉、岩下窦、枕动脉脑膜支、咽升动脉脑膜支等 颈静脉球：颈内静脉在颈静脉窝膨大形成向上隆起的球状结构 颈静脉球的毗邻关系： 上方：外耳道内端、中耳、后半规管下臂、前庭、内听道外端 前方：颈内动脉、耳蜗导水管、岩下窦、咽升动脉脑膜支 内侧：舌咽（Ⅸ）、迷走（Ⅹ）、副（Ⅺ）、枕骨基板 外侧：面神经垂直段下部 后：移行为乙状窦 下：移行为颈内静脉 颈内动脉岩骨部： 颈内动脉穿过颈内动脉管入颅 颈内动脉岩骨部分为两段：垂直段（或升段）和水平段 垂直段的毗邻关系： 后方：颈静脉窝 前方：咽鼓管 前外侧：鼓骨 后外侧：舌下神经管（舌下神经）、茎突 水平段：起自膝部，向前行于耳蜗的前方，达岩尖处穿出岩骨。与耳蜗尽隔以薄骨板，顶壁的内侧壁与三叉神经节相隔。 动眼神经、滑车神经、外展神经及三叉神经的解剖（略） 颅底症状学 前颅底症状学： 嗅觉丧失（anosmia）： 前颅底骨折、嗅沟脑膜瘤、额叶胶质瘤 脑脊液鼻漏：前颅底骨折 福斯特－肯尼迪（foster-kenn