脊神经2课件.pptVIP

* 三、臂丛 (一)组成 出斜角肌间隙 经锁骨中点后方 入腋窝 内侧束 外侧束 后束 行于锁骨下A后上方 C5 C6 C7 C8 T1 C5-8和T1前支 (二)位置 围绕腋A 分成： 与腋AV共同包在腋鞘内 臂丛阻滞麻醉穿刺 在锁骨中点上方 2.正中N 3.尺N 4.桡N 5.腋N 发自外侧束 1.肌皮N 胸背N 斜向外下穿喙肱肌 胸长N (三)分支 向外下斜穿 喙肱肌 经肱二头肌 与肱肌之间 改称前臂外侧皮神经 肌支分布于 此3肌 在肘关节上方 1.肌皮N 肱二头肌外侧 穿出深筋膜 分布前臂外侧皮肤 发自外侧束和内侧束 2.正中N 伴肱动脉下行 在臂部沿肱二头肌内侧沟 伴肱动脉下行到肘窝 沿前臂正中下行 在前臂于指浅、深屈肌之间 至手掌 经腕管 易损伤部位： 肘部： 肘关节脱位 肱骨髁上骨折 腕管 骨折出血渗出压迫 N 腕管综合征 肱桡肌、尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半除外 肌支分布： 前臂肌前群： 桡侧腕屈肌 鱼际肌 第1、2蚓状肌 指深屈肌桡侧半 掌长肌 旋前肌、 指浅屈肌 手肌： (拇收肌除外) 拇长屈肌 皮支分布： 桡侧3个半指 掌面 中远节背面 手掌桡侧2/3 腕管处损伤或压迫正中N 肘以上损伤，此外还有： 前臂不能旋前 屈腕能力减弱 拇、示、中指不能屈 拇指不能对掌 鱼际萎缩平坦,呈“猿手” 拇示中指掌面感觉障碍 手掌桡侧半感觉障碍 3.尺N 发自内