超声诊断报告课件.pptVIP

目的 学会超声诊断报告的规 范化书写 重要性 质量保证和质量控制 总体水平和个体水平 概念 在熟悉人体解剖及相关临 床知识的前提下，将检查 对象的超声信息，用文字、 数据、绘图、工作站等方 式记录下来，结合病史体 检和其它检查进行综合分 析，提出诊断意见，供临 床参考。 格式和内容 格式 1、一般资料 2、超声描述 3、超声诊断 4、医师签名 内容 1、一般资料 2、超声描述：图象分析内容；文字描述方法。 3、超声诊断 4、医师签名 内 容 一、一般资料 精简地概括识别患者的标志、检查目的、临床情况。 检查名称和检查方法 规模较小医院、项目不多的科室一般只设检查名称一项。 规模大、项目多的超声科，主治以上医生较多，各人采用检查技术可能一致，需同时注明。例如：前列腺检查方法有常规经腹法、经直肠法。 二、超声表现 （一）、图像