第一二节足月儿和早产儿的特点与护理方法与应用.pptVIP

许昌市中心医院 闫光霞 儿科副主任护师，本科学历，新生儿监护病房护士长 河南省静脉输液专业委员会 常务委员 许昌市护理学会 理事 许昌市护理学会第一届静脉输液专业委员会 主任委员 许昌市护理学会第一届儿科护理专业委员会 副主任委员 许昌市医学会儿科分会新生儿学组 委员 ;;;NICU监护区;第七章 新生儿与新生儿疾病患儿的护理;新生儿： 是指从脐带结扎到生后28天以内的婴儿。 围生期： 是指妊娠28周至生后7天，期间的胎儿和新生儿。 ;;（一）根据胎龄分类;早产儿; ;（三）出生体重和胎龄的关系;（四）根据生后周龄分类;1.正常足月儿与早产儿的外观特点; 足月儿;足月儿： 乳晕清楚 乳头突起， 乳房可扪及 结节 ;男婴外生殖器;早产儿： 大阴唇不能遮盖小阴唇;足月儿： 足底纹遍及整个足底;2、足月儿与早产儿生理特点;足月儿呼吸中枢发育不成熟，节律不规则、呼吸频率约40次/分。呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌升降，以腹式呼吸为主。 ;（2）循环系统;（3）消化系统;;;（6）神经系统;;（8）体温调节; 早产儿 出生体重860克 ;;马牙; 部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄白色、米粒大小的小颗粒 原因：上皮细胞堆积或粘液腺分泌 物积留形成数周后可自然消退 螳螂嘴：新生儿面颊部隆起的脂肪垫， 有助于吸吮。 ; 乳房肿块 男女新生儿 生后4～7天 乳腺如蚕豆或核桃大小 2～3周消退，切忌挤压 假月经：可持续1周 来自母体的雌激素中断所致 生后5～7天;红斑：生后1～2天 头部、躯干及四肢 大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失 粟粒疹： 鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成 ;【常见护理诊断/问题】;1、保持呼吸道通畅; （2）保暖：开放式抢救台上 ; 根据体重 、日龄选择中性温度采取保暖; 3、维持有效呼吸; 母乳：生后半小时哺乳 （1）纯母乳喂养：指除母乳外，不给婴儿添加任何食物（包括糖水）。 其措施有：①早接触，早吸吮. ②母婴同室。③按需哺乳. ;? 出生体重（g） ＜1000 1000~1499 1500~1999 2000~2499 开始量（ml） 1~2 3~4 5~10 10~15 每天隔次增加量（ml） 1 2 5~10 10~15 哺乳间隔时间（h） 1 2 2~3 3 ? ;(1)每天同一磅秤测量体重一次 (2)保证每天摄入足够热量 (3)监测每天出入量 (4)观察大便排出的时间，次数，颜色、性状 (5)监测血糖变化;严格遵守消毒隔离制度，限制探视人员 分区管理，接触新生儿前应严格洗手 护理和操作时应注意无菌 严格执行无菌操作原则 加强口腔，脐部，皮肤的护理 检测体温，观察病情变化 遵医嘱使用抗生素 ;6、预防接种 ;7、心理护理; 8、健康指导; 小结：;谢 谢 聆 听