断指再植讲课教学教材.pptVIP

断指再植 手外科专业是一个讲究奉献、付出的专业。 非常辛苦！ 断指再植，手外科最常见的病种。 手外科医生的入门技术。 小血管吻合是每个手外科医师的基本功 翻口法是在一个连贯动作中完成吻合口外翻的手技，从而减少多余动作及耗时。要求手感好，动作连贯，一气呵成，否则不易成功。在外翻成功、吻合口对齐后必须马上在其唇型跟部紧结，从而挤出唇型部达到定型外翻效果。类似皮肤缝合的外翻手法。 挤结法的前两步手技类似翻口法，所不同的是最后一步，是沿垂直血管长轴方向拉线使结在吻合口唇型跟部打紧，同时右手的线有压挡此处的动作，从而挤出唇型部达到定型外翻效果，故称挤结法。 镊挡法的前两步手技也类似翻口法，不同之处是紧结时右手镊子或持针钳以自身长轴为转轴做逆时针画弧动作压挡吻合口唇型根部，从而挤出唇型部达到定型外翻效果，故称镊挡法，尤适合使用弯型持针钳完成。 水平褥式缝合 最大可以克服与比自身管径大1/3的血管相吻合之困难，且临床应用证明效果良好。