儿科学新生儿特点教学教材.pptVIP

新生儿特点 重 点 新生儿分类方法 难 点 正常足月儿及早产儿的生理特点 概 述 定 义 新生儿分类 新生儿 (neonate，newborn) 从脐带结扎到生后28天内的婴儿。 新生儿学 (neonatology) 研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的医学科学，属儿科学范畴。 定 义 自妊娠28周(此时胎儿体重约1000克) 至生后7天 自妊娠20周(此时胎儿体重约500克) 至生后28天 妊娠28周至生后28天 自胚胎形成至生后7天 与各国医疗保健水平有关，我国采用第一种定义。围生期 内的胎儿或新生儿称之为围生儿。 围生期 目前有4种定义 定 义 新生儿分类 概 述 新生儿分类 一、根据胎龄分类 二、根据出生体重分类 三、根据出生体重和胎龄的关系分类 四、根据出生后的周龄分类 五、高危儿(high risk infant) 胎龄（gestationalage，GA): 从最后1次正常 月经第1天起至分娩时止，通常以周表示 一、根据胎龄分类 1、足月儿 ( full term infant ) 37周≤GA42周( 259～293天) 2、早产儿 (preterm infant) GA37周(259天) 3、过期产儿 (post term infant) GA≥42周(≥294天) 过期产儿 二、根据出生体重分类 出生体重(birth weight，BW) 出生1 h内的体重 1、正常出生体重儿(normal birth weight infants，NBWI) 2500g ≤ BW≤4000g 2、巨大儿(macrosomia) 出生体重4000g 3、低出生体重儿( low birth weight infants ，LBWI )出生体重2500g (1500g ≤ BW 2500g )的新生儿。大多是早产儿,也有足月或过期小于胎龄儿。 4、 极低出生体重儿(very low birth weight infants ， VLBWI )出生体重1500g (1000g ≤ BW 1500g )的新生儿。 5、超低出生体重儿(extremely low birth weight infants ，ELBWI )出生体重1000g的新生儿。 巨大儿 正常体重儿 极低出生体重儿 超低出生体重儿 1、母亲因素 （1）母亲年龄：过大（大于40岁）或过小（小于16岁）。 （2）母亲疾病史：糖尿病、心脏病、泌尿系统疾病、感染性疾病、性传播病史。 五、高危儿(high risk infant) 已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿 常见于以下情况 2、新生儿因素 （1）出生在非正常范围内的新生儿 ：早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿、 巨大儿、多胎儿等 （2）出生时有疾病：窒息、宫内感染和先天畸形等 （3）母孕期异常：妊娠高血压综合征、先兆子痫、子痫、羊膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、脐带异常等，既往有死胎、死产 史等。 （4）异常分娩史：难产、手术产（产钳、胎头吸引器）、急产、产程延长、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等。 第二节 正常足月儿和早产儿的特点与护理 重 点 正常足月儿和早产儿外观特点 正常足月儿和早产儿生理特点 一、正常足月儿和早产儿外观特点 二、正常足月儿和早产儿生理特点 三、足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿的特点与护理 一、正常足月儿和早产儿的外观特点 正常足月儿(normal term infant) 胎龄≥37周和42周 出生体重≥2500克和≤4000克 无畸形或疾病的活产婴儿 早产儿 又称未成熟儿(preterm infant） 我国早产儿发生率约7.76％(2002～2003) 死亡率约12.7％～20.8％ 胎龄愈小，体重愈轻，死亡率愈高 足月儿与早产儿外观特点 四肢屈曲状 肌张力差 足月儿 早产儿 外 表 皮 肤 耳 壳 乳 腺 外生殖器（男） 外生殖器（女） 跖 纹 一、正常足月儿和早产儿外观特点 二、正常足月儿和早产儿生理特点 三、足月儿及早产儿护理 正常足月儿和早产儿生理特点 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统