儿童孤独症讲座教学教材.pptVIP

儿童孤独症贾美香  北京大学第六医院;概 述 ;国内孤独症的现状;孤独症的患病率;病因学研究;临 床 症 状;孤独症的症状表现;孤独症的症状表现;儿童孤独症早期识别;孤独症的早期识别要注意的是： 一是孤独症孩子缺陷的严重程度存在个体差异； 二是孩子的行为模式在某些年龄阶段可能远远比另外一个年龄阶段突出； 三是个性、教育情况和社会环境都可能影响其行为； 四是经常合并一些其他疾病，如癫痫、脑瘫、或者感觉缺失等。事实上孤独症完全可能和这些疾病并存，以前孩子被诊断出这些疾病，但他们的孤独症被忽视了。;孩子在1岁到18个月期间，可以从以下方面去考察孩子的问题：;;诊 断; 目前国际上常用DSM-IV 孤独症的诊断标准 1. 在包括下述(1)、(2)、(3)中的六 项以上,至少有二项是(1)项中的, (2)(3)项中至少各一项。; (1)在社会交往方面有质的缺陷,  表现为至少下列之二:1) 非语言交流行为的应用有显著缺损, 如眼神交流、面部表情、躯体姿态、 社交手势等。2) 与相似年龄儿童缺乏应有的同伴关系。3) 缺乏自发地寻求与分享乐趣或成绩的 机会,如不会显示、携带、或指出感兴 趣的物品或对象。4) 缺乏社交或感情的相互关系。;(2)言语交流有质的缺损,表现为至少下列之一: 1)口语发育延迟或缺如,并不伴有以 其他交流方式来代替或补偿的企图, 如手势或姿态。2) 虽有足够的言语能力,但不能与他人 开始或维持一段交谈。3) 刻板地重复一些言语或言语奇怪。4) 缺乏各种自发的儿童假扮游戏或 社交性游戏活动。; (3) 重复刻板的、有限的行为、兴趣和活动, 表现为至少下列之一:1) 沉湎于某一种或几种刻板的有限的兴趣, 而其注意集中的程度却异乎寻常。2) 固执于某些特殊的没有实际价值的常规 行为或仪式动作。3) 刻板重复的装相行为,如手指扑动或扭转、 复杂的全身动作等。4) 持久地沉湎于物体的部件。;2.功能异常或延迟,表现在至少下 列之一,而且出现在三岁之前:  (1)社会交往 (2)社交语言的运用 (3)象征性或想象性游戏 3.并非Rett病或儿童期瓦解性精神障碍;常用的康复训练方法; 3. 结构化教育： 也称为系统教学法，主要是根据患儿的感知光特点和行为模式，有组织有步骤地布置学习环境，学习材料及学习程序，让儿童按照一种相对固定的模式进行学习。正规的系统的结构化教学法通常由五个重要部分组成；环境的结构，常规的建立，视觉时间表，程序时间表，个人工作系统。 4. 图片交换沟通系统训练： 图片交换沟通系统是通过教孤独症儿童学习使用图片来表达自己的意愿和想法。主要目的就在于教患儿学会图片这种简单易学的沟通方法，促进他们有意义地交流以及交流的主动性。 图片交换沟通系统的方法适合任何年龄的孤独症儿童。有人担心孤独症儿童在接受图片沟通的训练后会过于依赖这种沟通方式，而使得语言的发展更为迟缓。但有的、研究的结论与此相反，发现儿童对这种沟通方式的掌握有助于他们学习和使用语言沟通方式。比如，有的孩子通过图片沟通的训练增进了沟通的意愿与动机，在沟通的过程中，反而发展了口语能力。 ;5.感觉统合训练： 是以游戏的形式给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压以及多种感官的刺激，针对大脑对外界信息的处理不良的问题进行矫正，促进脑内神经细胞的成熟，使神经细胞间形成通路，促进神经功能的发展，从而达到治疗的目地。 6. 听觉统合训练: 也是感觉统合治疗的一种，该方法通过让受试者聆听经过听觉统合训练仪调制的音乐，即利用训练仪根据患者的听觉测试情况决定是否过滤某个音频或降低音乐中的高频或低频的声音，来矫正受试者听觉系统对声音的处理失调，并刺激脑部活动，从而达到改善受试者语言障碍交往障碍情绪失调和行为紊乱的目的。 ;7.音乐康复训练： 音乐能超越语言直达情感世界，可以开启孤独症患儿封闭的内心使其情感能与外界交流，音乐可同时刺激多重器官，与人的听觉，视觉，触觉，运动觉，平衡觉，能加强儿童的整体协调能力。音乐音响的高低起伏长短停顿与语言的抑扬顿挫似乎有共同的特点，对患儿的心理记忆，对语言的获得都是重要的。音乐也适合于集体合作，当患儿能够相互配合共同歌唱或演奏时，人际交流能力就开始产生了。;孤独症的社区康复;谢谢