多发性骨髓瘤治疗PPT课件.ppt

多发性骨髓瘤的诊断治疗 MM的定义 多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma ，MM）是一种恶性浆细胞克隆性增生的肿瘤。因恶性浆细胞增殖导致的一系列临床表现：骨髓中恶性浆细胞增多，血清或尿中见单克隆球蛋白，骨质破坏，髓外浆细胞瘤，肾功能衰竭，终末期可见造血功能衰竭：贫血、白细胞减少、血小板减少。 MM流行病学 约占血液系统恶性肿瘤10%，恶性肿瘤的1% ，发病率有增加趋势，美国NCI数据：1994年新诊MM约12000例，2011年约20520例 ； 好发于老年人，随着年龄的增长，MM的发病率增加 ； 2011年美国NCI统计数据显示：MM发病中位年龄为男性62岁（70%≥70岁），女性61岁（79%≥70岁） 不同年龄段的MM患者比例 MM常见临床表现 骨痛； 贫血； 感染发热； 肾功能异常； 高钙血症； 其他：出凝血异常、高粘滞血症、淀粉样边等。 MM的诊断 MM诊断标准 血清或尿有M蛋白（除外无分泌型）； 骨髓有克隆性浆细胞增生或活检证实为浆细胞瘤； 有浆细胞增殖导致的器官或组织损伤的证据： 高钙血症：血清钙≥11.5g/dl； 肾功能损害：血清肌酐＞1.73mmol/L(＞2mg/dl)或肌酐清除率＜40mL/min； 贫血：血红蛋白＜10g/dl，或小于正常值2g； 骨骼病变：溶骨性病变、严重的骨质疏松或