生殖伦理PPT课件.ppt

生 殖 伦 理 生殖是人类自身生产以繁衍后代的基本生存方式。 本章重点 1.生育控制中面临的伦理问题 2.人工授精、体外受精引发的道德冲突 3.人工授精和体外受精的技术应用的伦理原则 年已30的林女士，初次怀孕。在妊娠9周时进行的腹部超声检查显示为3胞胎。回家后与丈夫商量决定流掉其中两个，因为只愿意抚养一个没能力同时照顾三个宝宝。 事实上，怀孕前她参加了一个不孕项目7年，其间服用了一种可能会提高多胎妊娠概率的保胎药。一般接受这种治疗的怀孕率为1％～8％。林女士曾被医生告知有多胎妊娠的风险。 从医学技术上讲，当多胎妊娠中发生严重胎儿缺陷时，采用羊膜穿刺术可以进行选择流产，以去掉缺陷胎儿。这种技术可以用来流产掉3胎中的两个，但同时会增加全部流产的风险（概率为45％）。 你认为是否应当给林女士流产？无论胎儿是否有缺陷？ 第一节 计划生育伦理 计划生育：有计划地控制生育的时机、数量、密度等来生育子女。 生育控制 （计划生育）我国的宪法明确规定，国家推行计划生育，使人口的增长同经济和社会发展计划相适应。 家庭计划 医学节育手段及其伦理 避孕及其伦理 人工流产及其伦理 绝育及其伦理 （一）避孕：指运用一定的技术或方法，防止或阻止妇女怀孕的一系列措施 （二）人工流产：指由孕妇本人或他人（通常是医生或助产士）以人工手段有意施行的堕胎，以终止妊娠 在人工流产问题上，西方国家一直存在着激烈的伦理争论，其焦点主要集中在“胎儿是不是生命”，“胎儿是不是人”这一问题 福建首例非对称性连体婴儿”刘运” 三只腿并同时具有男女生殖系统 （三）绝育： 通常是指对男性输精管或女性输卵管做手术，如有切断、结扎、电凝、环夹或用药等手段，阻止精子与卵子相遇，以起到长久或永久避孕的作用 绝育面对的伦理问题最主要的是：能否对患有严重遗传性疾病的患者实施强制性的绝育 医务工作者的道德责任 （一）树立科学的生育观和人口观 （二）遵守和执行法律政策 （三）提供优质的技术服务 （四）贯彻知情同意准则 第二节 优生优育伦理 优生：通过医学手段改良人的遗传素质、提高人们的体力和智力水平的生育控制。 思考：优生所带来哪些伦理问题？ 产前诊断、遗传咨询 第三节 辅助生殖伦理 现代生殖技术又称人工生殖辅助技术，主要是指代替人类自然生殖过程某一环节或全部环节的技术手段 早在1785年，意大利生物学家斯帕兰扎尼就对动物进行过人工授精 “试验外科学之父”英国医生约翰?亨特进行了人类首例同源人工授精手术并获得成功 （一）人工授精 1.概念 人工授精：是指用人工的方法将男性的精子注入女性的体内，以达到受孕目的的生殖技术 2.分类 （二）体外受精 体外受精俗称“试管婴儿” ：体外受精-胚胎移植这项技术是分别取出精子和卵子，在试管中使卵子受精，培育成胚胎，并将胚胎植入子宫 人工授精的情形 体外受精的情形 ①由妻子分娩的 ①由妻子分娩的 丈夫的精子 妻子的卵子 丈夫的精子 妻子的卵子 他人的精子 她人的卵子 他人的精子 由代理母亲分娩的 由代理母亲分娩的 妻子的卵子 丈夫的妻子 丈夫的精子 代理母亲 代理母亲 的卵子 的卵子 他人的精子 她人的卵子 他人的精子 反对的理由 存在子宫商业化 代理母亲拒绝放弃抚养权易引起社会纠纷 若婴儿出生后有严重的疾病，责任在谁？如果此时委托人拒绝抚养孩子，代理母亲该怎么办 若代理母亲在妊娠过程中出现严重并发症需要终止妊娠，她是否还能得到相应的补偿 若是代理母亲与委托人存在亲属关系，那么代理母亲和所生婴儿关系到底如何界定 我国在人工授精和体外受精的技术应用上制定的伦理原则 知情同意原