社区慢病管理中的关键环节与指标PPT课件.ppt

慢病应当由社区卫生服务机构进行管理！ 社区卫生服务机构进行管理中的关键环节和指标是什么？ 一、关键环节 1、谁重视？——社区医生？患者本人？ 怎样让患者本人重视？——关键是教育（群体的健康教育、个体的个性化的教育） 怎样开展健康教育？——形式重要？内容重要？ 怎样选择教育内容？——科学化？艺术化？两者如何结合？ 2、怎样叫重视？——单纯吃药？掌握知识？动态管理？ （1）能来——与众不同的特点 （2）能常来——每次都有不同的吸引点 （3）能带着问题常来——解决老问题，发现新问题 （4）能通过常来带来健康效益——健康了、省钱了…… 二、主要指标 1、生活方式方面改进的指标 2、主观感觉方面改进的指标 3、客观数据方面改进的指标 （一）生活方式方面改进的指标 以糖尿病为例： 糖尿病发病增长最快的地区是发展中国家。据最新报告显示，中国目前有超过9240万的糖尿病患者，已成为全球糖尿病第一大国。 令人担忧的是，我国糖尿病患病率不断增加的同时，患者的血糖达标率却不足30%。研究显示，2型糖尿病患者发生心血管疾病和卒中的危险比普通人群高出2～4倍，同时寿命减少5～10年。在所有与糖尿病相关的死亡中，有80%左右与心血管疾病相关，心血管疾病已成为糖尿病患者最主要的并发症和首要致死原因。 糖尿病患病率的上升也给社会带来了沉重的经济负担。卫生部数据显示，我国每年用于糖尿病治疗的相关费用达到200