科室早会慢性乙型肝炎治疗指南解读PPT课件.pptVIP

长期抗病毒治疗药物需要具备的特性 强大、持久的抗病毒疗效 耐药发生率低 长期治疗的安全性 口服 核苷类似物将成为大多数患者长期抗病毒治疗的理想选择 核苷（酸）类似物比较 药物 抗病毒活性 耐药性 副作用 经济 4周费用 1年减低n log10 血清学转换 拉米夫定 5 一般 1 少，低于LdT 392 阿德福韦 3-4 一般 3 潜在肾毒性 代丁330 贺维力540 恩替卡韦 7 一般 4 拉米交叉 1008 替比夫定 6 高 2 拉米交叉 肌酸激酶升高，肌痛，停药会恢复 罕见横纹肌溶解综合症？？ 680 替诺福韦 8 较高 5 国内未上市 免疫调节治疗是慢性乙型肝炎治疗的重要手段之一，但目前尚缺乏乙型肝炎特异性免疫治疗方法。 胸腺肽α1副作用小，使用安全 对于有抗病毒适应证，但不能耐受或不愿接受干扰素和核苷 (酸) 类似物治疗的患者，有条件可用胸腺肽 ?1。 1.6mg，每周2次，皮下注射，疗程6个月 (II-3)。 免疫调节治疗 苦参素 (氧化苦参碱) 系我国学者从中药苦豆子中提取，已制成静脉内和肌肉内注射剂及口服制剂。 我国的临床研究表明，该药具有改善肝脏生化学指标及一定的抗HBV作用。 但其抗HBV的确切疗效尚需进一步扩大病例数，进行严格的多中心随机对照临床试验加以验证。 中医中药治疗慢性乙型肝炎在我国应用广泛，但多数药物缺乏严格随机对照