第15章 肝功能不全PPT课件.pptVIP

消化与吸收功能：胆汁对脂肪的消化和吸收 代谢功能：糖、脂类、蛋白质、维生素和激素代谢 生物转化功能：氨、药物、毒物 维持机体凝血及免疫功能：凝血因子、免疫球蛋白、补体 Ⅱ、假性神经递质学说 一、脑干网状结构 Ⅲ、血浆氨基酸失衡学说 综合学说 Ⅰ、氨中毒学说 Ⅱ、假性神经递质学说 Ⅲ、血浆氨基酸失衡学说 Ⅳ、GABA学说 （四）发病机制 Ⅰ、氨中毒学说 内容：在严重肝病时，机体内氨生成过多而肝脏对氨的清除能力下降，致使血氨水平显著升高，高浓度的氨通过血脑屏障进入脑组织，引起脑功能障碍。 　⑴血氨升高的原因 　　　①氨的清除不足 A、酶系统受损 B、底物不足 C、消耗大量ATP NH4+ NH3 上消化道出血 高蛋白饮食 血氨升高 肠道细菌产氨增加 肝硬化 门静脉淤血 pH对肠道氨吸收的影响 H+ OH- ②氨的产生过多 肌肉分解代谢增强 肾脏产氨 肝硬化食道静脉曲张 (易破裂出血) （2）氨对脑组织的毒性作用 1）干扰脑的能量代谢(氨从四个环节干扰脑组织有氧氧化) ① ① ② ③ ④ 　　　2）使脑内神经递质含量发生改变 兴奋性神经递质:(谷氨酸、乙酰胆碱)减少 抑制性神经递质:(谷氨酰胺、?－氨基丁酸)增多 (氨干扰脑内两类四种神经递质含量)