第13章-癫痫PPT课件.ppt

　　 　　 1) 晕厥(syncope) 短暂性全脑灌注不足导致一过性意识丧失跌倒 偶可引起肢体强直阵挛性抽动或尿失禁, 可能诱因: 久站\剧痛\见血情绪激动, 排尿\咳嗽等 常有头晕\恶心\眼前发黑无力等先兆, 跌倒较缓慢 面色苍白\出汗, 有时脉搏不规则 1) 晕厥(syncope) 单纯性晕厥发生于直立位或坐位, 卧位也出现提示痫性发作 晕厥引起意识丧失极少15秒, 以意识迅速恢复并完全清醒为特点, 不伴发作后意识模糊 鉴别要点: 患者发作后意识模糊状态高度提示癫痫发作, 躯体抽动尿失禁并不一定提示痫性发作, 晕厥时偶可发生 3) 发作性睡病(narcolepsy) 可引起猝倒, 易误诊为癫痫 突发不可抑制的睡眠\睡眠瘫痪\入睡前幻觉可以唤醒等 4) 低血糖症 血糖水平2mmol/L可产生局部癫痫样抽动或四肢强直发作, 伴意识丧失 胰岛β细胞瘤 长期服降糖药的Ⅱ型糖尿病 5) 短暂性脑缺血发作，TIA TIA 癫痫发作 老年人 任何年龄 脑血管病高危因素 无 缺失症状：感觉丧失 刺激症状：感觉异常