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子宫全切术后急性肺栓塞一例 中国循环杂志 1999年第6期第14卷 病例报告 作者：张金铎　高丽华　许　静　胡亚力　马桂英 单位：061000　河北省，沧州市人民医院　心内科 　　中图分类号：R543.2　文献标识码：A　文章编号：1000-3614（1999）06-0348-01 　　1　临床资料 　　患者女性，50岁，于1999年1月19日在我院妇科行子宫全切术(子宫肌瘤)。手术后第2天上午平卧时突然出现呼吸困难、咳嗽、咳痰带血丝，发病1小时后下床活动时突发晕厥，大、小便失禁，约10分后症状自行缓解。并于当天下午出现低热，体温37.8℃，因上述症状加重于1999年1月27日(术后第8天)转入我科病房。查体：体温38℃，心率98次/分，呼吸25次/分，血压90/45 mmHg (1mmHg=0.133 kPa)，口唇发绀，左肺中下野可闻及散在大中水泡音，肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进，并出现肺动脉瓣关闭振动音，X线胸片示：左肺下野靠近肋膈角处呈点片状阴影，双肋膈角锐利。心电图示：窦性心律，Ⅰ导联呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ导联呈R型，ST段无改变，Ⅰ、aVL导联T波直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～6导联T波倒置。血常规示白细胞12.9×109/L，血沉60 mm/h，心肌酶谱中乳酸脱氢酶209 IU/L(正常值60～133 IU/L)，查阅术前及术后第1天心电图无ST-T改变，1月30日上午查血