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子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理 作者：类成荣 【关键词】子宫内膜异位症子宫腺肌病护理 (一)病史 询问病人月经史、不孕史，应详细询问月经周期、月经量的改变，是否有继发性痛经呈渐进性加重，痛经是否伴随腰骶部坠痛。注意询问病人特殊部位内异症的情况，如切口部位的周期性疼痛结节，经期剧痛、月经净后缓解。是否有周期性血尿，周期性腹痛、便血等。 子宫腺肌病患者应详细询问病人宫腔操作经历，如人工流产史、分娩史等。 (二)身心状况 盆腔子宫内膜异位症病人主要症状和体征是痛经，表现为继发性痛经、进行性加重。不孕是病人就诊的主要原因。内异症病人腹部检查无明显异常。盆腔检查子宫后倾，子宫骶韧带、子宫后壁或直肠子宫陷凹可触及质硬的触痛结节，一侧或双侧附件区可触及与子宫相连的囊性包块。 子宫内膜异位症病人症状轻微或不影响生育时，往往易被忽视。当出现痛经、月经改变或造成不孕时患者会出现焦虑、害怕，担心自己的生育能力，尤其是对药物治疗或手术治疗的效果不了解。评估病人对疾病心理反应的程度，对治疗方案是否存在应对无助，并了解家庭成员有无顾虑、丈夫的支持效应。 (三)诊断检查 1.妇科检查视诊外阴一般无异常，盆腔子宫内膜异位症可因盆腔粘连使子宫后倾，活动受限甚至固定。子宫正常大小或略大饱满并有轻压痛；一侧或双侧附件区可触及与子宫相连的囊性包块，有轻压痛，子宫骶韧带、子宫后壁或直肠子宫陷凹可触及质硬的触