子宫巨大平滑肌肉瘤1例.docVIP

子宫巨大平滑肌肉瘤1例 【关键词】 平滑肌肉瘤；子宫肿瘤；妇科手术 关键词 平滑肌肉瘤；子宫肿瘤；妇科手术 1 病历报告 患者,女,68岁,因发现下腹部包块10个月,伴乏力、消瘦于2005年4月18日入院。诉2004年6月12日曾在外院行B超检查：子宫形态欠规则，子宫后壁可探及一约12.8cm×9.7cm大小的不均质回声反射，周界尚清，提示疑似子宫肌瘤。曾就诊于某医院，因有糖尿病史，未给予治疗。后逐渐出现食欲不振、乏力、消瘦。入院检查：一般情况可，消瘦体型，心肺正常，腹部膨隆，中、下腹部可触及一巨大肿物，约25cm×15cm大小，呈囊实性，无压痛，表面呈结节状，不活动，右侧中腹部仍可触及一类圆形肿物，约6cm×5cm大小，触诊特点同巨大肿物。移动性浊音（±），肠鸣音弱，3次/min，双侧腹股沟均可触及2～3个黄豆大淋巴结，双下肢水肿（-）。妇科检查：外阴婚产型，阴道畅，宫颈萎缩状，宫体触及不满意，似感与肿瘤融为一体，阴道后穹窿饱满，可触及肿物下极压迫直肠，两侧与盆壁尚可分离，附件触及不满意。B超检查：中、下腹可探及巨大囊实性肿块回声，无法测量大小，子宫边界不清，提示：①腹部巨大囊实性肿物；②子宫肌瘤；③卵巢恶性肿瘤。CT检查示：盆腔肿物（考虑子宫肌瘤约30cm）。血常规:Hb 132g/L,WBC 7.4×109/L。血糖：6.0mmol/L(持续口服降糖药)。便常规：隐血（±）。