子宫颈残端平滑肌瘤1例.docVIP

子宫颈残端平滑肌瘤1例 1 临床资料 患者46岁，G1P1因发现盆腔肿物5个月于2006年9月7日住院，患者5个月前自扪及下腹部有一肿物鸭卵大，肿物逐渐增大如新生儿头大，入院前10天出现排尿困难，饮食、睡眠佳，大便正常，既往于1998年患子宫肌瘤行子宫次全切除术，无药物过敏史，入院时查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸20R/分，血压100/70mmHg，一般状态佳，无贫血外观，查体合作，心肺听诊正常，腹软，肝脾未触及，肾区无扣击痛，肠鸣音4R/次。妇科检查：外阴发育正常，已婚经产型，阴道畅，分泌物正常，宫颈柱状，光滑，盆腔正中可触及一近新生儿头大肿物，无压痛，质硬，活动尚可，双侧附件区未触及包块，无压痛。辅助检查：2006年8月21日于我院行盆腔B超提示：盆腔内可见14cmtimes;12cm混合性肿物，边界不清，形态不规则，以实性为主，初步诊断：盆腔肿物。入院后行相关化验检查：血常规、尿常规Ca-125、CEA、AFP均正常。心电：正常心电图。胸透：心肺未见异常。于2006年9月12日行剖腹探查术，术中探查自宫颈生长一肿物，分叶状，充满盆腔，中间部分为15cmtimes;15cmtimes;15cm，两侧向阔韧带生长，肿物前方与膀胱粘连，两侧紧贴侧盆壁，后面填满子宫直肠窝，术中分离粘连，切除肿物及宫颈，手术经过顺利，术中出血约400ml。术后诊断：子宫颈残端平滑肌瘤，术后