彩超诊断胎儿脊柱裂合并巨大脑脊膜膨出1例.docVIP

彩超诊断胎儿脊柱裂合并巨大脑脊膜膨出1例 【关键词】 彩超 1 病历摘要 患者，女，26岁，初孕21周，首次来我院超声常规检查胎儿发育情况;病历记载既往身体健康，月经周期规律，无家族遗传病史。近期自感腹部不适，腹部膨隆与孕周不相符，故来产科超声检查，机型选择进口日立6000彩超，探头频率7.5MHz，取仰卧位，于下腹部探及胎头光环完整，双顶径测值5.3cm，颅中线居中，双侧脑室结构清晰，无明显积液暗区，胎儿胸腔肺叶无异常回声，左位心，胎心四腔结构大致正常，HR156次/min，胎心律规整，其四肢骨骼长度比值符合孕周，胎儿面部扫查无唇裂。脊柱扫查:颈椎、胸椎连续，皮肤线光带连续无中断。L 4～5 扫查椎体模糊中断，骶尾椎骨无显示，胎儿臀部及会阴区可见巨大囊状肿物，外形不规则，壁尚光滑，内透声呈“囊中囊”征象，肿物范围约15.8cm×7.4cm大小，随胎动可见肿物内数条纤细光带漂动回声，局部探头加压胎儿躁动频繁。 其他征象:（1）胎盘位于宫体后壁，位置正常，胎盘内部回声均匀光点。（2）羊水过多声像，四象限平均深度10.6cm，透声清澈。（3）胎儿四肢伸展活动范围较大。超声结论:（1）单胎中孕胎儿脊柱裂合并巨大脑脊膜膨出。（2）骶尾椎骨缺如符合。（3）羊水过多。处理:当日入院经产科会诊后行妊娠中止术，2日后顺利分娩一畸形儿。尸解见证:（1）胎儿L 4～5 部至会阴区膨出肿物呈球形