[工作总结]进修心得.doc

进修心得 尊敬的院领导、护理部、科室领导： 首先，感谢领导给予我这次外出进修学习的机会，我于2011年2月21日至2011年5月21日到云南省第一人民医院产科进修学习了三个月。在进修学习的这三个月时间里，我轮转了产前（产房和病房）及产后。 在产后一个月的时间里，我上了责任班、治疗班、治疗辅班、儿监班、器械班、儿筛班、主班。对于产后病人的各种护理以及正常新生儿的护理都熟悉掌握。 产后排班： 责任班：（四人，07：30—12：00，14：30—18：00） 07：30接班，负责扫床，协助治疗班配液体；负责病区所有病人的输液治疗，更换液体；负责接剖宫产术后病人，接顺产后的产妇及新生儿交接工作；负责书写所有病人的护理记录单及输液单；负责所有产后病人每天的引导式健康教育的宣教及指导工作。 治疗班：（两人，07：30—11：00， 12：00—15：00） 07：30接班，负责扫床，配制所有病人的液体，配好液体后协助儿监班对产前、产后所有住院新生儿的沐浴、泡药澡、肌肉注射。11：00吃饭，12：00接班后负责所有病区病人的治疗，换液体、接手术病人、接顺产后病人及新生儿；以及更换所有出院病床床单（护工参与）；负责测量所有病人的体温和画体温单，书写中午的护理记录单以及输液单。 治疗辅班：（1人，07：30—11：00，12：00—15：00） 07：30接班后负责所有产妇的会阴擦洗，会阴湿敷；负责做微波治疗、空气消毒；11：00吃饭，12：00接班后协助治疗班测画体温，完成治疗班中午的工作。14：00负责下午的会阴擦洗。 儿监班：（1人，07：30—12：00，14：30——18：00） 07：30接班后，负责病区所有新生儿的沐浴，泡药澡、肌肉注射；负责所有新生儿兰光的治疗和监护；负责每天新生儿的卡介苗接种及新生儿筛查的血标本采集；每周四下午负责对所有住院期间未能接种卡介苗的宝宝补种卡介苗。负责所有新生儿护理记录单的书写。 器械班：（1人，07：30—12：00，14：30——18：00） 07：30接班参与扫床，负责病区所有产妇的乳房按摩（俗称吸奶班），负责5个吸奶器对每个病人每天每人15分钟Bid的进行乳房按摩，刺激泌乳。 儿筛班：（1人，07：30—12：00，14：30——18：00） 07：30接班后负责对出生后的新生儿进行听力测试的筛查，下午负责做新生儿抚触的工作，如果器械班休息，负责器械班休息天的器械班职责。 主班：（1人，07：30—12：00，14：30——18：00） 主班职责与我科基本相同。 通过在产后一个月的学习，我的体会是护理人员充足，排班合理，每天每班两人搭档，责任班四人，中午12：00—14：30三人值班，工作职责明确，正常休息时间段有加强班，不存在工作脱节现象，到点吃饭、换班，不会出现无人接管病人现象，杜绝交接班时病人或家属找不到值班人员的情况，大大降低了护患之间产生不必要的矛盾和纠纷。工作职责细化，明确到个人，不会出现忘记做任何护理的现象。工作职责明确，各尽其职，护理工作就能有序优质的进行，护理工作做到位就可以很大程度上减少病人的不满和投诉，对于护患之间的关系就能起到很好的促进作用。人员充足，排班合理，护理工作自然就很有序，而且职责明确到个人，对于病人病情变化的观察就能做到及时、准确，很大程度上就大大杜绝了差错的发生。由于产科是一个很特殊的科室，每个产妇在生完宝宝之后心理上需要很细心的照顾、呵护与关心、支持、帮助等，她所面对的妈妈这个角色对她而言是陌生的，面对宝宝的哭闹她会感到不知所措，由此心理上会充满焦虑不安和恐惧，对于新手爸妈，我们产科的护理人员要在繁忙的工作之中抽出时间，耐心地为他们解答各种问题；帮助他们为宝宝更换尿裤、喂奶、喂水、喂药等；还要教会她们怎样在宝宝哭闹时去区分宝宝哭闹的原因，是由于饿了，或者是大小便了，或者是不舒服等；还要教会产妇怎样抱着宝宝喂奶、躺着喂奶，如何保持泌乳，挤奶的正确手法等一系列的问题。而这些看似很简单的问题都是需要时间来完成的，而且要每天重复强调和教导协助才能完成。而以我科现有护理人员，而且每人身兼多班的情况来说，是不可能优质到位的完成这些工作的。而且吃饭时间的交接班也会存在偶有工作衔接不是太好的现象，这也与护理人员不足有关，这个问题在人员配置充足后可参考产前排班得到解决。 产前两个月时间里，上过责1（主班）、责2（治疗班）、胎监班、10—6班（加强班）、7—3 6—10班、夜班，每班两人搭档。另还有对帐班等几个未排过的班。产前进修学习两个月，助产接生近六十例，能熟练掌握会阴侧切、助产、宫颈裂伤缝合、会阴裂伤缝合以及产后大出血的处理方法。 产前排班： 责1班（主班，1人，07：30—12：00，14：30——18：00） 7：30分接班后负责扫床，更换氧气湿化瓶。负责07：