单心室(单一心室房室连接)处理医学.pptVIP

北京市儿童心血管病中心  北京安贞医院心儿科耿 斌 张桂珍 丁文虹 吴江;一、概述; 1、心室腔; 主腔为左心室时，肌小梁比较细腻；主腔为右心室则肌小梁比较粗大；仅有一个单一心室腔时，则肌小梁无规律，难以辨别是属于左心室还是右心室。 ; 残存右心室腔通常与大动脉连接（肺动脉、主动脉或双动脉），而残存左心室腔则无大动脉连接。与大动脉相连接的残存心腔称为流出小腔（Outlet chamber），无大动脉连接的残存心腔称为心室陷窝（Pouch）。; 需要强调的是：;单一心室房室连接畸形;2、房室瓣 ; 另外，房室瓣可出现骑跨（Straddling，指房室瓣腱索骑跨）及坐跨（Overriding，指房室瓣环骑跨），当房室瓣坐跨时，只有≥50%的瓣环与主心腔连接，才能诊断为单心室，否则称为双心室连接伴房室瓣骑跨（坐跨和骑跨统称为房室瓣骑跨）。;双心室连接;单一心室房室连接类型（Type）;2） 房室瓣连接方式（Mould）是描述支撑房室连接之房室瓣的形态特征，包括双侧房室瓣、共同房室瓣、一侧房室瓣开放（另一侧闭锁）、以及房室瓣骑跨。;3、主心腔与残存心腔的空间关系 ;4、其它合并畸形 ;（二）分类; 由于一侧房室连接缺如（一侧房室瓣闭锁）的心脏畸形与心室双入口有相似的形态学和病理生理学特征，手术方法也相似，只能