第38章抗菌药物概论教学教程.pptVIP

　　　　　　第三十八章 抗菌药物概论 化学治疗：对病原体（微生物、寄生虫、 肿瘤细胞）所致疾病的药物预防和治疗，简称 化疗。包括抗微生物药、抗寄生虫和抗肿瘤药。 微生物：细菌、螺旋体、衣原体、支原体、 病毒、立克次体 、真菌。　 抗微生物药：抗菌药物、抗真菌药、抗病毒药　;药物、病原体和宿主之间的相互作用。;首次接触效应：抗菌药物初次接触细菌时 抗菌作用强大，再次接触时候不再出现该强 大效应，或连续与细菌接触后抗菌效应不再 增强。 第二节 抗菌药物的作用机制 干扰病原微生物生化代谢过程，影响其 结构和功能而发挥抑制或杀灭病原体的作用。 ;1. 抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素类。 ;2. 改变胞浆膜通透性 1）多粘菌素E（干扰膜磷脂功能） 2）抗真菌药（影响麦角固醇合成和功能） 3）氨基糖苷类（离子吸附作用） ; ;4. 影响核酸和叶酸代谢： 1）喹诺酮类：抑制DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ 2）利福平：抑制DNA依赖性RNA多聚酶 ;3. 耐药机制 （1）产生灭活酶：分为水解酶和钝化酶。 （2）细菌体内药物原始作用靶位结构改变。 （3） 降低外膜的通透性。 （4）药物主动外排系统活性增强。 ;4. 耐药基因的转移方式 （1） 基因突变后垂直传递。 （2） 主要通过水平转移在细菌间转移 方式有转导、转化、结合。