儿科学第十六章神经系统疾病教学课件.pptVIP

【病因】 （一）?病原菌 常见的致病菌有脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌及肺炎链球菌等。 新生儿时期和出生2月患儿以革兰氏阴性细菌（大肠杆菌和绿脓杆菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主。 （在我国，非流行年份以肺炎链球菌所致最多。） （二）机体的免疫与解剖缺陷 年龄幼小、先天性免疫球蛋白、补体和备解素系统缺陷、脾功能异常； 长期使用肾上腺皮质激素等均可导致机体免疫力低下； 先天性或获得性神经和解剖异常如皮肤窦道或脑脊膜膨出等。 【病理】 全部脑组织表面及脑底、脑沟、脑裂、基底池和脊髓表面均有不同程度的脑膜炎性渗出物覆盖。 软脑膜及蛛网膜均普遍受累，可见到硬膜下积液及脑室膜炎症。 脑膜的广泛炎症病变往往累及邻近脑实质，使神经细胞死亡。 化脓性脑膜炎 入侵途径 血行播散（如上呼吸道感染等） 侵入途径 邻近组织感染扩散（如鼻窦炎、 中耳炎等） 与颅腔存在直接通道（颅骨骨折 脑脊膜膨出 【临床表现】 （一）?? 发病情况 1．? 骤起发病 迅速呈现进行性休克、皮肤