外科感染应急处理与后期陪护.ppt

一、甲沟炎 甲沟炎(paronychia) : 甲沟或其周围组织的急性化脓性感染。 甲周围炎:围绕指甲根部两侧组织的急性化脓性感染。 指甲下脓肿形成称甲下脓肿。 病因:损伤、异物、血肿感染，致病菌多为金黄色葡萄球菌。 临床表现: 指甲一侧红、肿、痛，继而白色脓点，炎症沿指甲根蔓延形成半环形脓肿，向下蔓延，形成甲下脓肿，此时疼痛剧烈。甲下黄白色脓液蓄积，指甲浮动，可形成慢性指骨骨髓炎。 甲沟炎 脓肿形成 甲沟炎 预防 剪指甲不宜过短 手指有微小伤口，可涂碘酊后包扎保护，以免感染 治疗 早期可用热敷、理疗、外敷鱼石脂软膏或三黄散等 应用磺胺药或抗生素 已有脓液的，可在甲沟处作纵开切开引流 甲下积脓应行拔甲术 二、脓性指头炎 定义：手指末节掌面的皮下组织化脓性感染 多由刺伤或甲沟炎加重引起 致病菌多为金黄色葡萄球菌 病理： 掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将 软组织分为许多密闭小腔，在发生感染时，脓液不易 向四周扩散，故肿胀并不显著，但形成的压力很高。 脓性指头炎 脓性指头炎 临床表现 早期：针刺样疼痛，轻度肿胀 中期：搏动性跳痛，患肢下垂时加重；指头红肿并 不明显，有时皮肤反呈黄白色，轻触指尖即 产生剧痛。此时多伴有全身早期症状 晚期：神经末梢因受压和营养障碍而麻痹，疼