uwl[健康]食管癌的转移方式及转移症状简介.doc

食管癌的转移及移症状 食管癌转移是临床最常见的中晚期症状，癌细胞可通过多种不同途径进行扩散转移，常见的转移方式主要表现在以下种形式：血行转移：血行转移一般多发于晚期病例，转移部位依次为肝、肺、骨、肾、肾上腺、胸膜等，以肝转移和肺转移为最常见，也有部分患者由于局部合并症梗阻、气管瘘、大出血、恶病质等导致死亡肝转移时除了表现出的吞咽困难，进食哽咽等症状外，尚可出现下列症状：1.上腹部疼痛：较多出现在左季肋部，可以表现为隐痛或钝痛等；2. 出现消化道症状：食欲不振、饭后上腹饱胀、甚或恶心、呕吐或腹泻等。3.发热：体温一般在 37.5 ℃~38℃ 左右，呈不规则发热，多不伴寒战.另外，患者还会出现消瘦、乏力、水肿、牙龈、鼻出血及皮下淤斑等症状。 不明原因的咳嗽、甚至痰中带血等，严重影响着患者的生存质量，增加了紧张焦虑情绪，不利于疾病的恢复及治疗。淋巴结转移：食管癌淋巴道转移较常见，一般认为食管低分化鳞癌或未分化癌淋巴结转移较早，转移部位与食管淋巴引流方向有关，上段食管癌可侵犯食管旁、喉后、颈深和锁骨上淋巴结，如出现声嘶，多由于转移淋巴结压迫喉返神经。食管癌淋巴转移范围比较广泛，而且有一定的转移规律。当发现某段食管癌肿时，要侧重观察周围淋巴结转移情况，这样对治疗和分期更有好处。淋巴结除了引起局部转移外，可以向上转移到纵隔，向下转移到胃小弯。因此在CT扫描时，发现淋巴结转移时，扫描范围要大，除胸部常规外，必要加扫上腹部，这样对膈下转移才不至于漏诊 钡餐造影对观察淋巴结转移意义不大。如果患者有明显的食道梗阻症状，且有纵隔转移的临床征象，增强MRI检查是最佳的检查方法。 三、食管癌的转移方式之食管壁内扩散：食管癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。食管癌可沿食管壁扩散，其扩散范围较之肉眼所见要远得多。为减少切除不足的危险，手术切除应超过肿瘤上缘肉眼所见的１２ｃｍ，切除不足是局部复发的重要原因直接浸润：食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘；也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血危及生命，下段食管癌常可累及贲门及心包等部位。是的转移方式，的远处扩散转移是恶病质出现的有效指征之一，由此看来，积极有效的治疗刻不容缓，临床早期诊断和早期治疗对于预防的扩散和转移起着决定性作用。 更多详情，请百度詹顾问或者拨打24小时咨询电话0571人参皂苷RH2 CCTV央视10套走进科学专题报道，海南亚洲制药的肿瘤专家团队将随时为您解答任何疑难问题。您同时还可以得到肿瘤专家的亲自指导。肿瘤咨询QQ：1205613058