护理垂直管理实施细则讲述.doc

护理垂直管理实施细则 根据现代科学管理的要求及医院分级管理的需要，在分管院长的指导下，实施护理垂直管理。促进我院护理服务工作快速发展，全面开展优质护理服务，制定实施细则如下： 制定“护理垂直管理实施方案及实施细则” 建立护理管理体系。执行在分管院长领导下的三级垂直管理体系，实施护理层级管理。 执行在分管院长领导下，护理部主任→护理部副主任→病区护士长三级护理组织管理体系。 实施护理层级管理。一级护士为新上岗未注册（或工作两年内不能独立工作）的护士，即辅助护士；二级护士为护师职称（或工作两年以上独立工作）的护士，即责任护士；三级护士为主管护师以上护士，即高级责任护士、专科护士。 实施护理垂直管理模式：对全院护理人员进行综合管理（人、事） 护理部与人事部门明确各自职责，进行护理人力资源管理。即：护理人员招聘、调配、使用、考核、升迁、晋级等项目工作。 护理部与相关部门明确各自职责，进行护理人员业务指导，质量安全监控、护士培训、绩效考核、人才培养、专业发展等工作组织、落实。 。。。。。。。 建立和完善医院护理工作联系会议制度，支持和促进护理垂直管理体系的健康发展，有效地履行职能。 护理人员配置及职称编配 根据卫生部二级医院评审标准体系，床护比配置1:0.4. 床位使用率达到93%以上；床位使用率每增加25%则主管护师、护师、护士各增加一人；床位使用率达不到93%，主管护师、护师、护士各减一人。 建立护理人力资源储备库。 根据医院医疗技术服务拓展的需要，建立长期的护理人力资源储备库，名额为6-8名。均为工作两年以上的轮转护士，或称为弹性护士。 护理部年度内护士退休、调高及辞职自然减员情况，提出增补护理人员计划及审批。 进行护理人员的录入与聘用。 护理部根据年度内各临床科室床位使用率、床护比，核算出各科室需增补的护理人员数量，制定计划上报分管院长，经审批后组织录入聘用护士。 护理垂直管理实施方案及细则落实步骤 （一）2012年2月，制定护理垂直管理实施方案及细则，报分管院长审批。 。。。。。 2012年月，护理部组织召开全院护士大会，学习领会我院“实施护士垂直管理”的意义和目的。 号召全院护士长、护理人员积极支持实施护理垂直管理、落实护理垂直管理实施方案及细则，推进卫生事业改革。 实施护理人力资源的动态调配 根据危重病人及住院病人数量，动态调配护理人力资源。 护理部根据网络数据及夜班总值班护士护士长报告，深入病区实际调研护理工作量、危重病人及住院病人数量等，报告分管院长并启动护理人力资源调配方案进行及时合理的调配，保障患者安全。 病房护士长每日根据工作量，危重病人数量及护理人力配置，动态调配班次和弹性安排护理人员的作息时间、保证有足够护理人力工作。 节假日护理部对全院各科室的护士排班、人力安排适时督导、监督调配。 实施责任制整体护理，责任护士包病人工作模式 根据卫生部规定：二级医院每名责任护士负责病人≦10人。护理单元划分若干责任护理组，即责任组长一名（由三级护士担任）、责任护士一名（由二级护士担任）、辅助护士一名（一级护士担任）。 病区护士的排班：实行月排班、日调配的弹性排班模式，合理调配护士班次及休假，护士长排班表中体现护士月班次时间，切实体现“责任到护”。 制定护士长年度考核方案及升迁的有关规定。 护士长竞聘及相关工作，由护理部推荐，分管院长及护理部进行考核。对排名末尾的护士长下届竞聘不再参加，即免职。 责任组长、专科护士竞聘上岗，保证责任组长及责任护士履行职责，优质高效，全面、全程实施优质护理服务。 护理人力资源储备库、应急急救队的建立 护理部建立护理人力资源储备库（人员来源为每科一名护师以上护理人员及轮转护士6-8名） 护理部设立一支护理应急队，成员相对固定，定期进行各类突发事件的专业培训及演练，不断提高应急救治水平。发生突发意外时护理部进行全院护士调动。 实施护理人员分层级考核，提高护理队伍整体素质和服务能力。 实施护理人员分层级考核，从分管院长到护士，一级考核一级。即护理部主任→护士长→责任护士，建立并不断完善各层级护士考核标准和奖惩机制。 实施责任组长竞聘上岗。制定责任组长竞聘方案。 。。。。。。 选拔临床经验丰富，技术能力强的护理人员组成专家组，参与全院护理疑难病例讨论、护理会诊、护理查房、危重病人护理指导、人力资源调配评估等。 成立皮肤压疮护理组、静脉输液组等专业组，负责全院和本组病人的会诊及跟踪指导。 护理部实施护理人员绩效分配 医院以科室为核算单位按规定绩效发放科室护理组（建议将科主任、护士长按系数拿出后按人头分给护理组），护士长在护理部指导下根据工作质量（层级考核）、工作量、岗位等制定绩效系数进行二次分配以激发护理人员工作积极性。 实施三级护理质量安全控制体系 科内质