8mq[医药]腹腔镜手术治疗早期宫颈癌18例分析.pdfVIP

实 用 临 床 医 药 杂 志 20 10 年第 14 卷第 1 期 ·52 · Journal of Clinical Medicine in Practice 腹腔镜手术治疗早期宫颈癌 18 例分析 杨纪实 , 周留林 (扬州大学医学院附属泰兴医院 妇产科 , 江苏 泰兴 , 225400) 　　摘 　要 : 目的　探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的可行性 、安全性及优点。方法 　对 18 例临床 Ⅰb ～ Ⅱa 期宫颈癌施 ( ) 行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术 腹腔镜组 , 同期 25 例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清 ( ) 扫术 剖腹组 。比较两种术式的手术时间、术中出血量 、术后恢复情况 、术后住院时间及并发症发生等情况 。结果 　两组手术 ( ) 均获成功 ,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组 P 0 . 0 1 。术中出血量 、肛门排气时间、术后住院时间明显少于剖腹手术 ( ) ( ) 组 P 0 . 0 1 。术中无邻近脏器损伤发生 ,切除的淋巴结数均无显著性差异 P 0 . 05 。结论 　腹腔镜下广泛全子宫切除和 淋巴结清扫治疗早期宫颈癌是可行、安全 、有效的方法 ,具有创伤小 ,术后恢复快的优点。 关键词 : 子宫颈癌 ; 腹腔镜手术 ; 剖腹手术 中图分类号 : R 737 33 　　文献标识码 : A 　　文章编号 : (20 10) 0 1005203 　　近年来 , 随着腹腔镜设备的改进 ,操作技术 12～15 mm Hg , 10 mm t rocar 穿刺置入腹腔镜 , 的不断熟练 , 已经有越来越多的人尝试将腹腔镜 左侧下腹部各置入 5 、10 mm t rocar , 右侧下腹部 技术应用于妇科恶性肿瘤的诊治 ,并取得 良好效 麦氏点置入第 4 个 5 mm t rocar 。常规检视腹腔 , 果 。本院 2008 年 1 月～2009 年 9 月对 18 例早 检查肝 、胆 、膈肌 、胃及肠管表面 ,然后检查子宫及 期宫颈癌采用腹腔镜下广泛子宫切除和盆 、腹腔 双侧附件形态 、大小 、活动度及子宫直肠陷窝有无 淋巴结清扫术 ,取得了良好效果 ,现报道如下 。 转移病灶 、积液等 。经阴道放置举宫器以操纵子 宫 ,腹腔镜下子宫广泛切除和盆腔淋巴结切除术 1 　资料与方法 的手术操作要点 : ①沿输尿管走向超声刀游离 1. 1 　一般资料 输尿管 ; ②沿髂外动脉走向打开后腹膜 ; ③超 选择本院 2008 年 1 月～2009 年 9 月确诊为 声刀离断骨盆漏斗韧带 , 需保留卵巢者超声刀离 早期宫颈癌并接受手术患者 43 例 ,其中 18 例行 断卵巢固有韧带 ; ④超声刀离断圆韧带 、阔韧带 腹腔镜