2018神经内科护理计划.docVIP

2017.12.制订 2018年神经内科开展优质护理工作计划 为了进一步加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，全面提高我科临床护理工作水平，特制定2018年神经内科优质护理工作计划。 一、优质护理服务具体措施 （一）健全有关规章制度，明确岗位职责 1、修订各种制度及标准 2、科室采取APN排班，减少交班次数，合理利用人力资源。 3、体现护士分层管理，分层使用。每名护士分管8名患者，危重患者由N3级护士分管。 4、进一步建立健全各班岗位职责。 （二）全面落实神经内科优化护理服务举措 加强护理礼仪规范学习，落实礼仪护理 1、接听电话：喂，您好，这里是神经内科，请问您找谁。 2、使用亲情称呼。 3、操作失误有道歉。 4、接待新病人：主动站立迎接，要求护士微笑上岗，为患者拿行李，护送至病室，带领患者及家属熟悉病区环境。 规范工作流程注意细节护理 1、规范患者入院、出院流程及患者身份识别流程（详见附表） 2、大输液分单双号，均等患者等候输液的时间，提高满意度。 制定健康教育路径 1、制定脑梗死健康教育路径，排健康教育班次。 2、不定期召开公休座谈会，把长期卧床，生活不能自理的患者家属集中到一起，进行护理技巧培训，为延续护理做准备。 3、对危重患者及时开展心理护理，包括患者及家属，缓解紧张、焦虑、恐惧的心理，介绍预后成功病例，增强信心。 对满意度调查中存在的问题积极整改 1、责任护加强巡视，主动更换液体。 2、加强护士理论及技能的培训，提高技能水平，提高满意度。 3、科室配有两辆轮椅、打气筒、便民箱方便患者使用，提高满意度。 4、出入院流程张贴墙上，专人接收患者咨询，提高满意度。 5、针对老年患者反应理解力差，要求护士沟通时放慢语速，语言通俗易懂。 6、调动护士积极性：对患者及家属口头及书面表扬的护士，给予绩效奖励，有投诉的调查属实，给予考核，奖惩分明，提高护士积极性。 落实电话回访 1、特殊患者多次回访，每位出院患者落实出院指导，留科室电话号码，随时答疑解惑。 2、100%电话回访，增加中风早期识别宣教，提高广大患者中风及时就医意识。 （三）加强培训 加强基础理论知识培训及专业技术操作培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。培养专科护理骨干。定期进行应急预案演练，提高护士实战水平。 （四）护理安全管理 1、加强患者重点环节管理如病人转运、交接、压疮等。加强新入院、新转入、危重、诊断不明、存在医疗纠纷隐患的患者重点督促、检查和监控。 2、护理人员环节监控，对新调入、轮转生、实习护士以及有思想情绪波动的护士加强管理，重点交待、重点跟班，重点检查。 3、时间管理，对节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间等加强监管和管理。 4、操作环节，重点督查身份识别和三查八对落实情况。 5、定期进行不良事件警示教育，吸取经验及教训。 （五）夯实基础护理，使护理工作更加规范化。 （六）绩效考核 严格落实绩效考核制度，进一步完善绩效考核方案，提高护士执行力及工作积极性。 二、优质护理服务落实标准 入院护理 　 1.护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 　　2.备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 　　3.主动进行自我介绍，向病人或家属介绍管床医生和护士、病区科主任、护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。 　　4.了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 　　5.如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 。 　　6.鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。 晨间护理 　　1.采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，床头柜物品摆放整齐。 　　2.晨间交流：询问夜间睡眠、饮食、排泄、语言、肢体活动情况等。 晚间护理 　　1.整理床单元，必要时予以更换。整理、理顺各种管道，进行健康宣教。 2.每日开窗通风，减少探视，保持室内空气新鲜，必要时紫外线消毒。 饮食护理 　　1.根据医嘱给予饮食指导，偏瘫的病人指导进食的方法，防止误吸，糖尿病患者给予糖尿病饮食指导并告知低血糖症状及预防。 　　2.积极主动协助患者打水，对生活不能自理的患者，尽可能的为患者提供生活上的帮助。 　　3 根据病情观察患者进食后的反应。 排泄护理 　　1.便秘的患者给予排便指导，使用缓泻剂，失禁的患者，做好失禁的护理，涂油保护肛周皮肤，加强会阴护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。 　　2.留置尿管的患者加强会阴护理，鼓励患者多饮水，观察尿液性状，尽早拔管。 卧位护理 　　1.根据病情选择合适的卧位，脑出血的患者及留置胃管的患者床头常规摇高30度。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼，偏瘫的患者给予良