检验主管技师-血液学检验课件.pdf

检验主管技师⾎液学检验 2018年2 ⽉6 ⽇ 第⼆⼗⼋章 章节⽬录 ⾎管壁的结构 功能：合成和贮存多种活性蛋⽩ 内⽪层 凝⾎酶调节蛋⽩ 凝⾎酶敏感蛋⽩ vWF 、TM、t-PA、TSP、PAI-1 ⾎管性⾎友病因⼦ 组织纤溶酶原激活物 纤溶酶原激活抑制剂-1 ⽀撑内⽪细胞 参与⽌⾎ 的⾎管 中膜层 功能 参与⾎管收缩 启动凝⾎过程 诱导⾎⼩板粘附与聚集 外膜层 ⾎管壁与组织的分界 ⾎管壁⽌⾎功能 收缩反应增强：活性物质激活（⼉茶酚胺、⾎管紧张素、⾎栓恶 烷），受损⾎管收缩，损伤⾎管壁贴近，伤⼜缩⼩，⾎流减慢，凝⾎物 质积累，局部⾎黏度升⾼。 ⾎⼩板激活：⾎⼩板粘附、聚集、释放。 凝⾎系统激活：⾎管破损导致内⽪暴露，激活凝⾎因⼦Ⅻ （内 源性凝⾎系统），释放组织因⼦（外源性凝⾎系统），最终形成纤维蛋 ⽩阻塞伤⼜。 抗纤溶作⽤：阻⽌⾎凝溶解。 章节⽬录 ⾎⼩板的结构与功能 细胞膜 主要⾎⼩板膜糖蛋⽩及其功能 名称 主要功能 GPⅠb ／GPⅨ 是vWF 的受体，参与⾎⼩板粘附 ⾎⼩板表 ⾯结构 GPⅡb ／GPⅢa 是纤维蛋⽩原受体，参与⾎⼩板聚集 覆盖于⾎⼩板的表⾯ 细胞外⾐ 由糖蛋⽩的糖链部分组成 许多⾎⼩板受体的所在部位 （ADP、肾上腺素、胶原等） ⾎⼩板细胞器及内容物 α颗粒 致密颗粒 溶酶体颗粒 PF4 (⾎⼩板第四因⼦) ADP 弹性蛋⽩酶 β-TG （β-⾎⼩板球蛋⽩） 5-HT （5-羟⾊胺） 酸性⽔解糖 vWF Ca2+ 纤维蛋⽩原 ⾎⼩板的⽌⾎功能 粘附功能：⾎⼩板粘附于⾎管内⽪物质及其他异物表⾯ 的功能。 聚集功能：⾎⼩板与⾎⼩板间相互粘附形成⾎⼩板团的 功能，诱导剂主要为AA、ADP