你知道疱疹病毒是怎 么回事么.ppt

人类疱疹病毒（HHV） Human herpes virus, HHV是一群个体偏大，有包膜的dsDNA病毒。 α疱疹病毒 HSV—1 HSV—2 VZV β疱疹病毒 HCMV HHV—6 HHV—7 γ疱疹病毒 EBV HHV—8 Kaposi肉瘤相关病毒 疱疹病毒共同特点: 1.球形，150-200nm，线形dsDNA，20面体，有包膜 2.多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞 3.在核内复制和装配，通过核膜出芽，经胞吐或细胞溶解方式释放。 4.多种感染类型： 隐性感染 显性感染 潜伏感染 整合感染 垂直感染 一、单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV) 分两型 HSV-1：腰以上疱疹 HSV-2：腰以下疱疹 传染源：病人、病毒携带者 传播途径：密切接触、性接触、垂直传播 感染类型及所致疾病： 原发感染：80-90%隐性感染 HSV-1：龈口炎、唇疱疹、角膜结膜炎、脑炎 （6月-18月龄） HSV-2: 生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起） 潜伏感染—感觉神经节中神经细胞为其潜伏场所 HSV-1：三叉神经节，颈上神经节 HSV-2：骶神经节 复发感染：细胞免疫力下降，潜伏病毒增殖 特点：可反复复发，并在同一部位 垂直感染 胎盘——畸形、流产、早产、死胎等（HSV-1) 产道——新生儿疱疹（HSV-2) HSV-2与宫颈癌（相关） 患过生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者抗HSV-2阳性率高 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 两种病好发部位相同 癌细胞中有HSV-2基因片段 动物试验可诱发肿瘤 微生物学检查 病毒分离（细胞培养—CPE）：‘金’标准 快速诊断（形态学、抗原、核酸测定） 血清学诊断—测抗体 防治原则 避免接触患者，安全性生活，孕妇有HSV-2感染应剖腹产 gD亚单位疫苗正在研制中 无环鸟苷（阿昔洛韦）治疗有效 疱疹净（碘苷）治疗疱疹性角膜炎 二、水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV) 人是唯一自然宿主，皮肤是主要靶细胞。 传染源： 水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液） 带状疱疹患者（水疱液） 传播途径：飞沫、接触、垂直传播 传染性强，发病率高（~100%） 感染类型及所致疾病： 原发感染 — 水痘（儿童好发） 致病机制： 病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身皮肤 临床表现： 潜伏期2W 发热、全身皮肤斑丘疹、水疱疹（脓疱疹）， 向心性，病情较轻，偶有并发症 重症：免疫缺陷，成人（多并发肺炎），孕妇 （垂直感染） 潜伏感染与复发感染—带状疱疹（曾患水痘） 诊断： 主要依靠临床症状 预防： 人工主动免疫：减毒活疫苗 人工被动免疫：高效价特异性抗体 三、EB病毒（EBV） 1964年， 由?Epstein 和 Barr 研究非洲儿童恶性淋巴瘤发现该病毒，故用两人名字字头命名。 为一种嗜B淋巴细胞的疱疹病毒 ，鼻咽部上皮细胞亦表达其受体（CD21/CR2 / C3dR） gp350/gp220为吸附蛋白 gp85为融合蛋白 传染源：病人、病毒携带者 传播途径：唾液（如接吻）、血液 致病机制： 唾液 局部增殖 入血感染全身B细胞 异嗜性抗体 非典型淋巴细胞 相关疾病——传染性单核细胞增多症 ——口腔毛状白斑 ——非洲儿童恶性淋巴瘤（Burkitt） ——鼻咽癌 1 分离培养困难：人B细胞或脐血淋巴细胞 2 检测核酸 3 检测EBV特异性抗体： 抗VCA、抗EA、抗EBNA、抗MA 辅助诊断鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤 4 异嗜性抗体：凝集牛、绵羊红细胞 效价﹥1：224有诊断意义 辅助诊断传染性单核细胞增多症 防治 传染