[专业文献]中国眼视光发展模式发展过程中面临的瓶颈与展望.docVIP

中国眼视光发展模式发展过程中面临的瓶颈与展望 光学(optometry)最早起源于欧洲，optometry来源于欧洲，optometry来源于古希腊词”optos”和”metron”，分别是“看”和“测量”的意思。在欧美发达国家已有100多年发展历史，在中国，则刚刚经历二是多年的发展，还算是个新鲜的学科。最初的视光学曾定义为“研究光与视力的哲学”。因为主要是通过眼镜来矫正视力，初期视光学的兴起和发展与眼镜密不可分。进入近代以后，视光学的发展越来越多的与其他学科交叉在一起，并获得了迅速发展。现代的眼科视光学是一门以保护人眼视觉健康为主要内容的医学领域学科，是以眼科学和光学、视觉科学为主，结合现代医学、生理光学、应用光学、生物医学工程等知识所构成的一门专业性强、设计面广的交叉学科。眼科视光学既具有经典传统色彩、有具有现代高科技特征，以光学、新材料、药物、手术等手段，以保护眼睛健康、改善和促进高质量清晰舒适视觉为目标，是一项给人类带来光明的崇高事业。 眼科视光学与眼科临床医疗??? 眼科视光学与眼科学虽在专业分工上有区别，视光医师和眼科医师在专业方面又有许多相同点，如所针对的器官都是眼睛，眼科医师用药物和手术治疗眼病以提高和保护视力、视功能，视光医师则主要用光学器具来矫正和改善视功能。但归根结底其目标都是提高视力、改善视功能，致力于为人类提供更高的视觉质量，提供更适合患者个体的视力或视觉功能保健方案。视光学与视觉科学关系密切，视光学所致力解决的视力矫正、视功能提高或恢复更是视觉科学必需关注和解决的基本问题。可以毫不夸张的说，对眼科视光学的重要性怎么强调都不为过，其原因是视光学与视觉科学在眼科临床中涉及的范围广泛，眼科中各类疾病的治疗前后或多或少的出现视力需要矫正或视觉功能维护的问题。在首届屈光不正非正式组织会议上，与会者一致赞同将矫正可致视力残疾的屈光不正作为全球根治可避免色盲行动——“视觉2020”，人人享有看见的权利的一部分，并强调视光学服务为整个保健体系及全面的眼保健体系不可分割的部分。许多眼病如角膜病、白内障、青光眼、眼底病等可以影响眼的屈光状态进而影响视力，治疗后仍然需要作视力和视功能矫正处理。??? 目前，我国眼视光学主要集中解决以下几方面临床问题：近视、老视、视觉疲劳、儿童斜视弱视、低视力康复等，此外还有白内障手术、准分子激光手术前后的屈光问题，如散光、眩光、对比敏感度下降、双眼视等。我国作为一个近视眼大国，其中近视问题约占所有视光病人的50%。临床上，对视光问题检查与诊断的高科技仪器、方法手段已实现了跨越时代的飞跃，其可以采用的矫正视力的材料与工具更是日新月异，从最初的框架眼镜，到角膜接触镜（包括软镜和硬性角膜接触镜、角膜塑型镜）、新型智能型和影象型低视力助视器。屈光问题的手术矫治更是从原始的角膜屈光手术如RK、准分子激光角膜切削术、角膜基质环等，发展到LASIK、CK，以及新近开展的眼内屈光手术如：有晶体眼后房型人工晶体植入(眼内隐形眼镜)和有晶体眼前房型晶体植人，可更理想的矫正一些超高度屈光不正，并且这种矫治是可逆的。所有的这些矫正视力的方法和手术，大大增宽了可供患者选择的范围。 眼科视光学发展的中国模式与欧美模式的差异??? 提到视光学的发展模式，就不能不提到视光学的教育模式，很大程度上，视光学的发展模式取决于从业人员所经受的视光学教育。在中国，眼科视光学专业设立在医学院校（西方则多设立在理工学院），这在全球的眼视光学教育中是一个崭新的创举，实践证明，这是最佳的视光学教育模式之一，并被国际视光学界认可。??? 目前，视光学的国外教育模式主要有北美模式和英联邦国家为主的欧洲模式。在北美地区，一共有18所眼科视光学学院（系），其中美国本土有16所，加拿大有2所。它们提供的是在完成了四年本科学习后的又一个四年的专业教育，对其毕业生授予眼科视光学医师（博士）学位(Doctor of Optometry),所以一般的学生要从事视光学专业，通常要花费整8年时间。学生在毕业前，还被要求通过全美统一的“眼科视光学”执照考试，眼科视光学医师才有开具普通眼科用药的处方权；大多数毕业生都选择自己开设眼视光学诊所，主要使用光学器具来矫正和改善视功能，并提供针对大众的眼科初级保健的服务。而在英联邦国家和部分欧洲国家的眼科视光学教育提供的是四年的本科教育，对其毕业生授予眼科视光学本科学位(Bachelor Degree of Opteometry)，该模式毕业的学生有基础眼科知识（但不具备眼科药物处方权），毕业生主要在眼视光学诊所和眼镜店从事验光配镜工作。??? 在中国，眼科视光学专业从一开始就建立在医学院校内部，强调了视光学属于医学体系，保证了眼视光学学科、专业的医疗属性，不象国外，视光学院和医学院是“两股跑道上跑的车”，