[医药]意外伤害自救常识。.docVIP

农村意外伤害自救常识 意外伤害是指突然发生的对人体造成损伤的各种实件或事故，包括各种物理、化学和生物因素，其中以交通事故、溺水、触电、中毒等常见。一些学者曾认为：意外伤害是意想不到的事件，是不可预测的，因而也是无法控制的。随着安全工程和医学的发展，现在已经比较一致的认为，意外伤害虽然是一种突然发生的事件，但是作为一种有发展规律的“疾病”，可以进行有效的预防和控制。 意外伤害自救急救是指在意外伤害突然发生时，利用当时所处环境中可供应用的一切设备及材料，按照一定的原则，立即给予紧急性、临时性处理措施。现场急救可使伤病者维持生命，防止伤势或病情恶化，以促进伤者恢复健康，减少伤残率和死亡率，具有非常重要的意义。 （一）意外伤害现场急救的主要特点: (1)情况紧急； (2)急救条件较差； (3)病种涉及多科； (4)对症急救是主要任务。 （二）意外伤害现场自救急救的原则 (1)快速反应，了解整个情况； (2)救命第一； (3)辨别病人所患的疾病，或者造成受伤的原因，立即给予适当的处理； (4)根据病情，可以移动的要边救边送医院； (5)把整个情况及处理过程报告给接管者，并且在确定已经没有必要再帮助之时，方可离开。 （三）意外伤害现场自救急救的一般注意事项 (1)要确定伤病员与自身处于安全地域。如在马路当中发生车祸时，须先树立路障警示标志。 (2)非必要情况下不要随意搬动伤者，但如身处危险区，则应立即移至安全地域。 (3)迅速检视伤病员，将其置于正确姿势。如头部受伤时宜抬高头部，心脏病或呼吸困难时宜采取半坐卧姿势，下肢受伤或面色苍白时应抬高下肢，昏迷时则应采取侧卧位姿势。 (4)评估伤患者情况时需注意：呼吸、脉搏、血压、体温、意识、皮肤颜色（苍白、紫绀），皮肤温度、疼痛反应等生命征象。 (5)迅速采取行动，对最严重伤患者给予优先急救。一般急救处理之优先顺序为： ①无呼吸、心跳（窒息、心脏骤停）； ②大出血； ③休克； ④胸部创伤； ⑤头部外伤昏迷； ⑥严重烧灼伤； ⑦骨折。 (6)预防休克，注意保暖。 (7)给予伤患者精神支持，减轻恐惧、焦虑不安的心情。 (8)维持现场秩序，保持伤员周围环境安静。 (9)尽快送医院或拨打求救电话。 （四）意外伤害现场伤情判断与处理 1．迅速判断有无威胁生命的征象 (1)休克常为大失血所致，一般有神志淡漠、烦躁不安、皮肤湿冷、心率加快、血压下降、尿量减少等表现。在无严重外出血时，必须考虑胸、腹内脏的损伤，或者有无骨盆骨折、四肢长骨骨折等。 (2)呼吸困难头、面、颈部的损伤、多发肋骨骨折、连枷胸（多发肋骨骨折所致）、血气胸均有可能引起呼吸困难。 (3)意识障碍常由于颅脑外伤所致。常见以下几种脑外伤。 ①脑震荡：意识丧失数秒至半小时，继而清醒（进行性健忘）。有头疼、头晕、恶心、反应迟钝等表现。 ②脑挫裂伤：昏迷时间长，昏迷程度深浅不一。可有一侧肢体瘫痪、不能说话或言语表达不清，出现病理反射和生命体征的改变。 ③脑疝：昏迷加重，呼吸、心率变慢，血压增高（二慢一高）。 休克者伴有意识障碍，首先应考虑颅脑外伤合并有其他部位的出血，单纯的颅脑外伤很少出现休克。 2．病史的采集 (1)受伤机制包括致伤原因、作用部位、人体姿势等受伤当时的情况，它能有利于发现一些“隐蔽”部位的创伤。例如，高空坠落者必须要了解跟骨、踝部、胸部和脊柱的损伤。 (2)伤后出现的症状及演变过程如伤后有短暂昏迷史，应考虑有脑震荡。有昏迷一清醒一昏迷的要考虑脑内血肿的存在。持续昏迷的有脑挫裂伤可能。 (3)既往健康状况和使用药物史。 3．全身系统检查 (1)一般情况意识状况、呼吸、脉搏、血压、体位、皮色、皮温等。 ①头部：摸头皮（血肿、裂纹）、头颅骨（凹陷、骨擦音）； ②耳鼻有无出血、脑脊液漏； ③眼球活动及瞳孔大小的改变； ④口腔内有无异物、出血、血块、脱落的牙齿等； ⑤脸面部的骨折； ⑥颈部：活动受限、压痛，以及动静脉情况； ⑦胸部：胸廓畸形、伤口、呼吸运动、反常呼吸、呼吸音胸廓挤压试验等； ⑧腹部：腹式呼吸、腹部伤口、腹部隆起、压痛、反跳痛、腹肌紧张； ⑨脊柱骨盆：棘突压痛、棘旁肿胀、脊柱叩痛、骨盆分离挤压试验阳性； ⑩四肢：四肢疼痛、肿胀、畸形，活动异常。 (2)有下列情况者应疑有多发伤存在： ①颅脑外伤出现休克，尤其在外伤后6小时再逐渐出现休克，都应怀疑多发伤的存在。 ②急性颅脑损伤可有短暂呼吸变慢，如有持续呼吸时间延长，出现呼吸窘迫或呼吸困难时应考虑有胸腔脏器或呼吸器官的损伤。 ③颅脑损伤后，同时有四肢运动功能障碍，则要考虑脊柱或脊髓损伤可能。 ④伤后很快出现腹部膨胀，腹部肌肉紧张或伴有呼吸困难，此时应疑有腹内脏器出血可能。 ⑤肢体出现肿胀、畸形、假关节、骨擦音及功能障碍。 （五）意外伤害现场一般处理措施 (1)对大量出血的伤病者，应立即