2015医疗风险管理医务科检查、反馈及持续改进.docVIP

绥阳县人民医院 医务科检查、反馈及持续改进 2017年第一季度 检查日期 2017---02--28 主要检查内容 医疗风险防范制度、流程的执行的落实情况， 及医务人员对医疗风险相关内容的知晓情况。 存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。如：检验科报告单未执行双签字制度。 改进措施 组织全体医务人员及有相关科室人员进行学习、培训。 成效评价分析 经过对全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。 主管（职能）部门 2017年3月10日 绥阳县人民医院 医务科检查、反馈及持续改进 2017年第二季度 检查日期 2017---04---25 主要检查内容 医疗风险防范制度、流程的执行的落实情况， 及医务人员对医疗风险相关内容的知晓情况。 存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但有部分方案落实的不够。 改进措施 组织中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。 成效评价分析 经过对中层干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。 主管（职能）部门 2017年05月3日 绥阳县人民医院 医务科检查、反馈及持续改进 2017年第三季度 检查日期 2017---09--12 主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。 存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度流于形式，未严格执行。 改进措施 组织部分领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。 成效评价分析 经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。 主管（职能）部门 2017年09月15日 医务科检查、反馈及持续改进 2015年第二季度 检查日期 2015---07--10 主要检查内容 检查医疗风险的防范流程的执行的落实情况。 医疗质量存在的问题 医院医疗风险的防范的执行总体上落实较好，但医院个别员工对医疗风险事件防范认放不够。 改进措施 组织领导、中层干部、全体医护人员有相关科室人员进行学习、培训。 成效评价分析 经过对院领导、中层班干部、全体医护人员进行学习，培训后，目前医院医疗风险的防范流程执行的更加规范，有成效改进。 主管（职能）部门 2015年07月10日