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[健康]关于青岛儿童抽动症如何治疗
关于青岛儿童抽动症如何治疗
关于青岛儿童抽动症如何治疗-青岛第九人民医院儿科穆春侠医师介绍:儿童抽动症称为多发性抽动症,又称抽动—秽语综合征、发声与多种运动联合抽动障碍。其临床特征是:由表情肌、颈肌或上肢肌肉迅速、反复、不规则抽动起病,表现为挤眼、撅嘴、皱眉、摇头、仰颈、提肩等;以后症状加重,出现肢体及躯干的爆发性不自主运动,如躯干扭动、投掷运动、踢脚等。30%~40%患儿因咽部肌肉抽搐而发出重复暴发性无意义的单调怪声,如犬吠声、喉鸣声和咳嗽声等,半数有秽亵言语。85%患儿有轻中度行为异常。约半数患儿可同时伴有注意力缺陷多动症。抽动在精神紧张时加重,入睡后消失。患儿智力不受影响。起病在2~15岁之间,病程持续时间长,可自行缓解或加重。发病无季节性,男孩发病率较女孩约高3倍。关于青岛儿童抽动症如何治疗-青岛第九人民医院儿科介绍。
本病与中医的痰证、风证有相关之处,可归属于慢惊风、抽搐、瘛疭、筋惕肉瞤等范畴。《证治准绳·幼科·慢惊》:“水生肝木,木为风化,木克脾土,胃为脾之腑,故胃中有风,瘛疭渐生。其瘛疭症状,两肩微耸,两手下垂,时复动摇不已,名曰慢惊。”
中医中药、针灸治疗本病的临床研究已广为开展,临床效果较好。
[病因病机]
关于青岛儿童抽动症如何治疗-青岛第九人民医院儿科介绍:多发性抽动症的病因是多方面的,与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关,多由五志过极,风痰内蕴而引发。病位主要在肝,与心、脾、肾密切相关。因肝体阴而用阳,为风木之脏,主藏血,喜条达而主疏泄,其声为呼,其变动为握,故《小儿药证直诀·肝有风甚》指出:“凡病或新或久,皆引肝风,风动而上于头目,目属肝,肝风入于目,上下左右如风吹,不轻不重,儿不能任,故目连眨也。”
1.气郁化火 “人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”肝主疏泄,性喜条达,若情志失调,五脏失和,则气机不畅,郁久化火,心火内扰,引动肝风,上扰清窍,则见皱眉眨眼,张口歪嘴,摇头耸肩,口出异声秽语。气郁化火,耗伤阴精,肝血不足,筋脉失养,虚风内动,故伸头缩脑,肢体颤动。
2.脾虚痰聚 禀赋不足或病后失养,损伤脾胃,脾虚不运,水湿潴留,聚液成痰,痰气互结,雍塞胸中,心神被蒙,则胸闷易怒,脾气乖戾,喉发怪声;脾主肌肉四肢,脾虚则肝旺,肝风挟痰上扰走窜,故头项、四肢、肌肉抽动。
3.阴虚风动 素体真阴不足,或热病伤阴,或肝病及肾,肾阴虚亏,水不涵木,虚风内动,故头摇肢搐。阴虚则火旺,木火刑金,肺阴受损,金鸣异常,故喉发异声。
【临床诊断】
1.诊断要点
(1)起病年龄在2~15岁。
(2)有复发性不自主的重复、快速、无目的动作,并涉及多组肌肉。
(3)多发性发音抽动。
(4)可受意志控制达数分钟至数小时。
(5)数周或数月内症状可有波动。
(6)病程至少持续1年。
2.鉴别诊断
关于青岛儿童抽动症如何治疗-青岛第九人民医院儿科介绍:短暂性抽动障碍:又称抽动症,4~6岁多见。往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有某些诱因,此症一般轻,预后较好。但此症与多发性抽动症并无严格的界限,有些病儿能发展为多发性抽动症。
关于青岛儿童抽动症如何治疗-青岛第九人民医院儿科介绍:请把抽动症的孩子当成正常的孩子,不要频繁提及他的异常。
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