5、现场急救技术课件.pptVIP

消防员在日常训练、参加灭火及抢险救援战斗过程中，很容易受到电击、溺水、摔伤、烧伤、中暑、中毒等伤害或遇到此类伤员，因此，掌握科学的现场急救技术，可以大大降低各类事故对消防员造成的伤害。 一.电击伤 (一)触电原因： 1．单相触电。人体或其使用的器械直接接触一相电源，这种触电方式就叫单相触电，火场上最多见。 2．两相触电。若人体或其附属物品同时接触两根火线，人体通过的电流更大，为线电压380伏，这种触电危险性也更大。 3．弧光触电。若人体过于接近高压电网，虽然尚未直接触电，但高压可击穿电体与人体之间的绝缘空气，将人体烧伤，严重时可致死。 4．泄漏电流触电。当战斗员使用水枪或导电灭火剂灭火时，喷到带电体时产生的泄漏电流也会使人触电。 5．跨步电压触电。由于火灾、狂风、地震等原因使高压线断落在地，接地处有很大的故障电流，电流在接地点周围地面产生电压差，当人体接近落地点时，两足之间承受跨步电压，会使人伤亡。 (三)现场急救 1．使触电者脱离电源； (4)触电者心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏术，在搬移或送往医院途中仍应按心肺复苏术的规定进行有效急救。 (5)触电者心跳、呼吸均停止，并伴有其它伤害时，应迅速进行心肺复苏术，然后再处理外伤，对伴有颈椎骨折的触电者，在开放气道时，不应使头部后仰，以免引起高位截瘫，此时可应用托颌法。 (6)当人遭受雷击，心跳、呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏术，否则将发生缺氧性心跳停止而死亡。 二.溺水 当人体坠落水中时，水进入呼吸道，使氧气不能进入，冷水或吸水的刺激又引起反射性咽喉及气道的痉挛，若不及时抢救，可引起窒息缺氧和心跳停止。 溺水分为干性溺水和湿性溺水两种。干性溺水——吸入水量少，约占溺水的20%;湿性溺水——肺内吸入水分，约占溺水的80%。 (一)生理表现：患者神志不清，皮肤粘膜苍白和发绀，面部浮肿，双眼结膜充血，四肢厥冷，血压下降或测不到，呼吸、心搏微弱甚至停止，口鼻充满泡沫状液体或污泥、杂草，腹部可因胃扩张而隆起，有的甚至合并颅脑及四肢损伤。在复苏过程中可出现各种心律失常，甚至心室纤颤、心力衰竭和肺水肿。经心肺复苏后，常呛咳、呼吸急促，两肺布满湿哕音，重者可出现脑水肿、肺部感染、急性呼吸窘迫综合征、溶血性贫血、急性肾功能衰竭或播散性血管内凝血等各种并发症。 1、迅速将溺水者脱离溺水现场；2、清除口、鼻异物，保持呼吸道通畅；3、令溺水者头低位拍打背部，使进入呼吸道和肺中的水流出（注意时间不要长）；4、如有呼吸抑制，迅速行人工呼吸；5、如有心跳停止，立即行胸外心脏挤压；6、换上干的衣服、注意保暖；7、尽快转送医院。 在扑救楼层火灾、登高训练时，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度的破坏而引起的损伤。 从高处坠落者的摔伤部位与着地时的姿势有关，摔伤部位的频发顺序是脊柱、股骨、跟骨和骨盆。 外伤程度的轻重并不完全由高度来决定，着地点的地面性质，中途有无阻挡，有否撞击金属物体，伤员的体重以及其他条件如年龄、衣服、头盔，个人的防卫能力等。 现场急救方法： （一）伤员身上的装具和口袋的硬物都应去掉。 （二）如身上有钢筋等硬物插在体内时，在现场不要把硬物拔出，只能在离身体最近处把硬物锯断后送医院处理。 （三）在搬运和转送过程中，不可使颈部和躯干前屈和扭转。应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬运法，以免发生或加重截瘫。 （四）创伤局部妥善包扎。但对疑有颅底骨折和脑脊液滴漏患者切忌作填塞，以免引起颅内压增高和感染。 （五）复合伤要求仰卧位，保持呼吸道畅通，解开领口钮扣。 （六）周围血管伤，压迫伤口部位以上动脉压至骨骼。直接在伤口上放厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血液循环为度，通常有效。当上述方法无效时，可用止血带，但慎用，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，且做好标记，注明上止血带时间。 （七）若心跳、呼吸停止者，作心肺复苏术，并迅速送往附近医 院抢救。在途中也应坚持抢救。 四.烧伤 烧伤是火灾中较常见的创伤之一。烧伤不仅引起皮肤损伤，还可深达肌肉骨骼，严重者能引起一系列的全身变化，如休克、感染等。 (一)灾难中烧伤的特点 1．伤情复杂。多有体表烧伤、吸人性损伤、吸收中毒和暴震伤等组成的复杂烧伤。 2．易致休克。事故中的烧伤常伴复合性创伤，有更多发生休克的可能。 3．易致缺氧。火场中燃烧耗氧，吸入低氧空气，易缺氧而出现其他病症。 4．中毒。吸入有毒烟雾常致气道化学损伤和吸收中毒。 (二)诊断要点 1．烧伤面积的估计。 2．烧伤深度的估计 3．烧伤严重程度的分类