药学专业知识之药理学知识点.docVIP

药学专业知识之药理学知识点 普罗布考药理作用介绍： 口服能使病人血浆 TC 下降 25%，LDL-c 下降 10%～15%，HDL-c 降低 30%，对 VLDL、TG 影响较少。细胞培养法证明普罗布考有高脂溶性，能结合到脂蛋白之中，从而抑制细胞对 LDL 的氧化修饰。现知氧化修饰的 LDL 有细胞毒性，能损伤血管内皮，进而促进血小板，白细胞粘附并分泌生长因子等物质，造成平滑肌细胞移行和过度生长。普罗布考能抑制动脉粥样硬化形成，并使病变消退。可缓解心绞痛，改善缺血性心电图，还能使纯合子家族性高胆固醇血症患者皮肤及肌腱的黄色瘤明显缩小。 药物转运蛋白的介绍： 近年来药物转运蛋白的遗传多态性研究也倍受关注。尤其是多药耐药基因 MDRI 编码的 P-糖蛋白。P-糖 蛋白的作用首先在肿瘤细胞中发现，它作为 ATP 依赖的流出泵用于预防细胞内肿瘤化疗药物的蓄积。现在普遍认为，肿瘤细胞内 P-糖蛋白的过量表达和骨髓组织的低水平表达是造成患者对化疗不敏感并容易产生骨髓毒性的原因。已有研究证明，MDRIC3435T 多态性与 P-糖蛋白的表达相关，3435CC 基因型表达水平较高，在 P-糖蛋白的抑制剂双嘧达谟存在的情况下，地高辛吸收的 AUC 显著低于 3435TT 基因型个体。双嘧达谟使 3435CC 基因个体的地高辛吸收率提高了 55%，3435TT 基因型个体提高了 20%. 秋水仙碱的用法及用量： ①治疗急性痛风：口服首剂 1mg，以后 1～2 小时 0.5mg，直至症状缓解或出现不良反应。用于治疗急性痛风性关节炎发作时 24 小时内不可超过 6mg.并在症状缓解后 48 小时内不需服用，72 小时后每日 0.5-1mg 服用，服用 7 天。 ②预防痛风急性发作：每日或隔日 0.5～1mg。 ③在应用别嘌醇或促尿酸排泄药物治疗慢性痛风时，亦可同时给予本品以预防发作。 注意：在使用秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎时，应避免与别嘌醇同用，因为在急性发作期，别嘌醇促使尿酸结晶溶解会加重疼痛症状，应在平稳期服用别嘌醇等药物控制尿酸水平。 头孢地尼应用范围： 头孢地尼可用于治疗鼻窦炎、中耳炎。扁桃体炎、咽喉炎、急性支气管炎、肺炎。肾盂肾炎，膀胱炎，淋菌性尿道炎。附件炎，宫内感染，前庭大腺炎。乳腺炎，肛门周围脓肿，外伤或手术伤口的继发感染。毛囊炎、疖、疖肿、痈、传染性脓疱病、丹毒、蜂窝组织、淋巴管炎、甲沟炎、皮下脓肿、粉瘤感染、慢性脓皮症。眼睑炎，麦粒肿，睑板腺炎。 药物转运蛋白功能是什么： 近年来药物转运蛋白的遗传多态性研究也倍受关注。尤其是多药耐药基因 MDRI 编码的 P-糖蛋白。P- 糖蛋白的作用首先在肿瘤细胞中发现，它作为 ATP 依赖的流出泵用于预防细胞内肿瘤化疗药物的蓄积。现在普遍认为，肿瘤细胞内 P-糖蛋白的过量表达和骨髓组织的低水平表达是造成患者对化疗不敏感并容易产生骨髓毒性的原因。已有研究证明，MDRIC3435T 多态性与 P-糖蛋白的表达相关，3435CC 基因型表达水平较高，在 P-糖蛋白的抑制剂双嘧达谟存在的情况下，地高辛吸收的 AUC 显著低于 3435TT 基因型个体。双嘧达谟使 3435CC 基因个体的地高辛吸收率提高了 55%，3435TT 基因型个体提高了 20%. 药物治疗的一般原则有哪些： 药物治疗的一般原则：必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 药物治疗的必要性药物治疗的适度性原则 ①确定适当的剂量、疗程与给药方案，才能使药物的作用发挥得当，达到治疗疾病的目的。 ②在明确疾病诊断的基础上，从病情的实际需要出发，以循证医学为基础，选择适当的药物治疗方案。 ③药物过度治疗是指超过疾病治疗需要，使用大量的药物，而且没有得到理想效果的治疗，表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等 .过度治疗的常见原因：患者求医心切;虚假广告泛滥，患者受诱惑;保护性的过度用药行为，处方追求大而全“。追求经济利益 ④治疗不足，表现为，剂量不够，达不到有效的治疗剂量;或疗程太短，达不到预期的治疗效果。引起治疗不足的原因主要有：患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗;患者收入低，又没有相应的医疗保障，导致无力支付 ;国家基本药物政策还不完善，出现安全有效的基本廉价药因利润低，企业停止生产供应而缺货，影响了疾病的治疗。 药物治疗的安全性如何体现： 药物在发挥防治疾病作用的同时，可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因：其一，药物本身固有的生物学特性。其二，药品质量问题。 其三，药物的不合理使用。 药物治疗方案制定一般原则有哪些： 合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范的药物治疗。应考虑以下几个方面： ①为药物治