美敦力起搏器程控标准(SDR303)PPT.pptVIP

起搏器的程控随访;SigmaTM DR303; 什么是起搏器的程控随访？;SDR303 程控随访时要着重关注哪几个方面？;电池状况：电压多少，内阻多少，估计还能用多久，是否ERI或电重置？ 三个重要参数：阈值、阻抗、感知好不好？是否需要对输出电压、感知灵敏度、极性作相应的调整？是否存在电极脱位，导线断裂或绝缘破损等情况？ 频率应答：是否需要做Exercise Test，以调整频率应答曲线和参数？ 起搏百分比/房室传导情况：是否需要调整AV间期、低限频率？是否需要打开睡眠功能？ 心房心室高频事件：是否需要打开Mode Switch？是否需要调整用药？ 特殊功能设置：是否需要开启睡眠功能、Auto-PVARP、NCAP、PVC Response、PMTI、VSP等？ 诊断功能设置：要观察心房、心室高频事件明细，还是自定义频率趋势图？ ;程控前准备工作：校准程控仪时间;?;;重要的第一步;用起搏器模拟分析仪测试三个重要数据;起搏环路阻抗（?）;也可利用“电池电极参数测量”选项，再次实时测量;感知阈值（mv）;自动感知测试;自动感知测试;起搏阈值（v/ms）;自动降电压输出阈值测试;自动降电压输出阈值测试;运动测试 Exercise Test;运动测试 Exercise Test;运动测试 Exercise Test;程控随访第二步的关键点;利用起搏器中特殊“Holter”功能，得到有价值的诊断数据及图表;双腔提供的诊断数据及图表;双腔提供的诊断数据及图表;常规诊断图表也能揭示不寻常的问题;心室频率直方图与房室传导直方图： 可提示植入双腔的患者在两次随访期间，累积的右室起搏是否低于 40%，因为截止目前已有众多的大型临床研究证明了若累积的右室 起搏比例超过40%，不能够大幅降低患者远期心衰和房颤的发生率。;长期阻抗趋势图：可提示该患者从植入至今，是否存在起搏环路的 问题，是非常有帮助的故障排除工具。 ;心律失常诊断图表与疾病管理的结合运用;心房高频（心动过速）事件记录：;心房高频（心动过速）事件记录明细：;心房高频（心动过速）事件记录明细2.5sEGM：;2003年ESC、NASPE国际统一房颤命名;临床医生选择的诊断功能;临床医生选择的诊断功能;评价起搏器参数的合理??并作调整;查看并填写病人信息;打印程控随访报告;程控随访必须做的第三步;美敦力推荐三步随访标准; 急性期 中期 邻近更换期 (8周) (一年);推荐三步随访的意义;结束语;附一：;附二：;附三：;附四：;附五：;附六：